57.9%的患者肿瘤显著缩小，生存期大幅延长！肺癌联合疗法对部分晚期患者疗效积极

时间：2025-01-23 作者：盛诺一家

摘要

根据一项2期研究的结果：局部综合治疗（LCT）联合全身化疗，可能在小部分寡转移IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中具有潜在的疗效，尤其是那些适合接受胸部疾病放化疗的患者，该疗法能显著延长患者的生存期并实现局部控制。

局部综合治疗（LCT）是一种针对癌症的治疗方法，通常用于癌症的局部区域，尤其是在具有寡转移（癌细胞只在少数几个区域扩散）的病例中。LCT旨在通过局部治疗（如放疗、手术或其他局部方法）来控制或消除癌症转移病灶，从而延长患者的生存期，并改善治疗效果。

关键数据

患者2年生存率为68.4%。
平均总生存期（OS）为42.1个月（约3年半）。
平均无进展生存期（PFS）为8.6个月，意味着有一半患者在治疗后的8.6个月内疾病没有明显进展。
客观缓解率（ORR）为57.9%，均为部分缓解，意味着有57.9%的患者肿瘤显著缩小。
42.1%的患者病情获得稳定。

盛诺一家

来源：摄图网

研究详情

这是一项单臂2期研究（UMIN000022431），主要评估了局部综合治疗（LCT）方案在寡转移IV期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的效果。研究结果已发表于《放射肿瘤学》期刊上。

该研究中的患者接受了铂类双药化疗和胸部疾病放疗，同时在胸部放疗开始或结束后8周内进行寡转移疾病的局部综合治疗（LCT）。治疗方案包括同步LCT和随后实施的巩固化疗与LCT。全身化疗包括顺铂联合长春花碱或顺铂联合多西他赛。

胸部放疗从治疗第1天开始，每周5次，总剂量为60Gy，每次放疗的剂量为2Gy。寡转移的局部综合治疗（LCT）在全身治疗开始或结束后8周内进行。LCT类型由放射科医生商定，可以使用立体定向放疗（SBRT）或常规放疗。

共有19位患者参与了试验，治疗时间为2016年6月到2020年5月。患者的平均年龄为68岁（范围：51-74岁），其中13位（68.4%）为男性，17位（89.5%）有吸烟史。所有患者的ECOG表现状态为0至1（意味着身体状况良好）。此外，12位（63.2%）患者为腺癌，6位（31.6%）患者为鳞状细胞癌。

共有17位（89.5%）患者完成了4个疗程的治疗，2位患者（10.5%）因疾病进展在第3个疗程后中断治疗。所有患者均接受了含铂化疗，其中18位患者接受了顺铂联合长春花碱治疗，1位患者接受了顺铂联合多西他赛治疗，并在同期阶段完成了放化疗，同时对所有寡转移病灶进行了局部综合治疗（LCT）。总体而言，6位患者（31.5%）接受了寡转移的手术治疗，13位患者（68.4%）仅接受了放疗。

该研究的主要终点是2年生存期。次要终点包括研究者评估的无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和安全性。

研究结果

该试验的数据表明，在42.1个月的平均随访期内，可评估疗效的患者：

2年生存率为68.4%。
平均总生存期（OS）为42.1个月（约3年半）。
平均无进展生存期（PFS）为8.6个月，意味着有一半患者在治疗后的8.6个月内疾病没有明显进展。
客观缓解率（ORR）为57.9%（共11例），即有57.9%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。均为部分缓解，即肿瘤显著缩小。
42.1%（共8例）的患者病情获得稳定。

安全性

蕞常见的3级及以上不良事件（AEs）包括中性粒细胞减少（发生率74%）和白细胞减少（68%），16%的患者出现了发热性中性粒细胞减少症。
与放疗相关的常见AEs包括食管炎（73.7%）、辐射性皮肤炎（68.4%）和肺炎（10.5%）。
没有发生与针对寡转移的局部综合治疗（LCT）相关的不良事件。
未报告与治疗相关的死亡病例。

研究者评述

“局部综合治疗（LCT）联合全身化疗，对孤立（癌症转移仅限于一个部位）和同步寡转移（癌症转移到多个部位，但转移病灶数量较少，通常不超过5个）IV期非小细胞肺癌（NSCLC）显示了良好的耐受性和潜在的疗效。进一步的研究将需要结合免疫检查点抑制剂来治疗寡转移疾病，可能会进一步改善疗效。此外，探索蕞优的治疗方案对于使这些结果能够广泛应用于临床实践也是至关重要的。”该研究的联合作者，日本久留米大学医学部呼吸学、神经学与风湿病学教授Takaaki Tokito博士在发表的文章中写道。

来源：

https://www.cancernetwork.com/view/local-consolidative-therapy-combo-may-extend-survival-in-stage-iv-nsclc

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