肺癌治疗方案

当一份肺癌的诊断报告放在面前，上面密密麻麻的医学术语和数据，可能会让人感到不知所措。其实，一份现代的肺癌诊断，远不止早期或晚期那么简单。它像一本关于你体内肿瘤的详细说明书，从宏观到微观，为后续的治疗选择提供了至关重要的路线图。

对于已经接受过一线免疫和化疗、病情仍然进展的晚期肺鳞癌（NSCLC的一种亚型）患者来说，后续的治疗选择非常有限，预后也往往不佳。 多年来，多西他赛（docetaxel）化疗是这类患者的标准二线治疗方案，但疗效有限，患者亟需更有效的治疗手段。

美国食品药品监督管理局（FDA）已正式受理一款名为Zipalertinib（CLN-081）的新药上市申请（NDA），用于治疗携带EGFR 20号外显子插入突变（EGFR exon 20 insertion mutations）的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。 这些患者的病情通常在接受过含铂化疗后出现了进展。这一消息对于EGFR 20外显子插入突变的肺癌患者来说，意味着一个新的治疗选择可能即将到来。FDA预计将在2027年2月27日前做出审评决定。

对于已经接受过化疗和免疫治疗的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，后续的治疗选择一直非常有限。尤其是那些没有EGFR、ALK等常见驱动基因突变的患者，一旦病情进展，往往面临治疗困境。近期，一项名为ARTEMIS-101的临床研究公布了令人鼓舞的数据。一种靶向B7-H3的抗体药物偶联物（ADC）新药Risvutatug rezetecan，与一种PD-L1免疫抑制剂Adebrelimab联合使用，在这些经治的晚期肺癌患者中，显示出强大的抗肿瘤活性。这项研究结果，为这一治疗需求迫切的患者群体，带来了新的希望。

根据2026年美国癌症研究协会（AACR）年会公布的2期TRUST-1和TRUST-2研究汇总分析数据，ROS1阳性的非小细胞肺癌患者，使用新型ROS1靶向药taletrectinib后，近9成人肿瘤大幅缩小或消失，半数人可维持病情超4年不反弹。不仅如此，这款药的入脑效果也非常卓越，在17名脑转移患者中，76.5%的人脑转移大幅缩小。

近日，在2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上公布的一项早期研究显示，一款名叫VRN110755的新一代EGFR靶向药，正在为EGFR突变的非小细胞肺癌耐药患者带来新希望。正在进行的1a期临床试验REACH-EGFR中，该药在部分患者身上已经看到了比较明确的肿瘤缩小效果。已经对多种靶向药耐药、甚至出现脑转移的患者，用药后也显示出一定的治疗潜力。

根据美国癌症协会2026年新数据，所有癌症的综合五年相对生存率已历史性地达到70%[1][2]。在肺癌领域，自上世纪90年代中期以来，整体五年生存率已从15%提升至28%；晚期远处转移疾病的五年生存率也从2%提升至10%[2]。

2026年1月，发表在权威期刊《The Lancet Regional Health-Western Pacific》上的一项研究[1]，对中国1990—2023年的癌症数据做了系统分析，重点关注一个指标——过早死亡率。根据世界卫生组织的定义，过早死亡指的是30-69岁人群中的死亡。

2026年4月19日，美国Revolution Medicines公司公布了新药Zoldonrasib（又名RMC-9805）在1期RMC-9805-001临床试验中的更新数据结果，在既往接受过治疗的KRAS G12D非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，该药展现出积极的抗肿瘤活性，并且安全性良好。

2026年4月15日，国际权威期刊《新英格兰医学杂志》发表了前沿药物Zongertinib（商品名：HERNEXEOS）的新研究结果。在1b期Beamion LUNG-1研究（临床试验注册号：NCT04886804）中，Zongertinib在未接受过治疗、携带HER2突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，展现出显著且持久的抗肿瘤疗效，同时整体安全性可控。