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胰腺癌有哪些症状?美国筛查胰腺癌又有哪些办法?

时间:2020-07-21  作者:盛诺一家

胰腺癌是一种恶化程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。胰腺癌有起病隐匿、早期诊断困难、进展迅速、预后较差等特点。因此,胰腺癌的筛查就显得特别重要,让患者提前治疗。了解胰腺癌的相关症状,在出现问题时及时就医筛查,这对早期胰腺癌的治疗是非常有利的。


胰腺癌典型症状


1腹部或背部疼痛

腹部或背部疼痛在胰腺癌中很常见。始于胰体或胰腺尾部的肿瘤可能会长得很大,并开始压迫附近的其他器官,从而引起疼痛。癌症还可能扩散到胰腺周围的神经,这通常会引起背痛。

2黄疸

表现为皮肤巩膜变黄,小便深黄,大便呈陶土色,伴皮肤瘙痒,并进行性加重。是胰头癌至关重要的临床表现。

3糖尿病

糖尿病是胰腺癌的早期表现,大约一半的患者诊断出胰腺癌的时候伴有糖尿病。症状包括口、饥饿经常小便更常见的情况是,癌症会导致血糖水平发生微小变化,虽然不会引起糖尿病症状,但仍然可以通过血液检测检测出来。

4消瘦和乏力

体重下降在胰腺癌患者中非常普遍,发展到晚期患者还会有贫血、无力等症状。

5胆道疾病或肝脏肿大

癌肿导致胆道梗阻同时合并感染时,可以出现胆道结石类似的症状,如右上腹疼痛,寒战高热,黄疸等。胰腺癌有时还会使肝脏肿大,特别是如果癌症已经扩散到肝脏。

6恶心呕吐

没有食欲,腹胀,消化不良,腹泻,或便秘。有的患者可以出现恶心呕吐。如果肿瘤压迫十二指肠,还会出现消化道梗阻或出血。如果癌症压迫胃部,会导致恶心,呕吐和进食后疼痛加剧。


美国胰腺癌检查方法一:影像检查


1计算机断层扫描(CT):CT扫描通常可用于诊断胰腺癌,还可以帮助探查癌症是否已经扩散到胰腺附近的器官以及淋巴结和远处的器官。

2磁共振成像(MRI):磁共振成像(MRI)及磁共振胆管成像(MRCP不作为诊断胰腺癌的选择方法,胰腺病变鉴别诊断困难时,可作为CT增强扫描的有益补充。

3超声检查:包括腹部超声和内镜超声腹部声可用于者初诊时的常规检查因胃肠道内气体患者体型等因素影响,胰腺经常显示不清,若看到胆道和胰管的扩张可有一定的提示作用。内镜超声内镜超声(EUS)不仅可以发现较小的胰腺,更重要的是,可以在EU引导下对发现的病变进行穿刺活检,鉴定病变的良恶性

4胰胆管造影:这是一项成像检查,检查胰管和胆管是否阻塞,变窄或扩张。这些测试可以帮助显示是否有人患有阻塞导管的胰腺肿瘤,也可以用于帮助计划手术方案

5正电子发射断层扫描pet—ct:pet—ct可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷,在发现胰外转移和评价全身肿瘤负荷方面具有明显优势。


血管造影:血管造影可以显示特定区域的血流是否被肿瘤阻塞,还可以显示该区域异常血管。该检查对于发现胰腺癌是否已通过某些血管壁生长有用。


美国胰癌检查方法二:血液检查


1.肝功能检查:黄痘通常是胰腺的早期症状之一医生常通过血液检查以评估黄患者的肝功能以帮助确定其病因某些血液检查可以查看不同种类的胆红素的水平,并且可以帮助判断患者的黄疸是由肝脏本身的疾病引起还是由胆汁流动受阻(胆结石或肿瘤引起

2肿瘤标记物:胰腺没有特异性的肿瘤标志物,但有几种常见的肿瘤标志物可显升高,包括CEACA199、CA125等,可用于辅助诊断、监测治疗效果和复发,尤其是CA19较常用,血清CA199>37U/m作为阳性指标,重复检测效果通常优于单次检测,重复测定应至少相隔14天


美国胰癌检查方法三:活检


活检包括经皮活检、内镜活检和手术活检。如果在活检的过程中发现BRCA基因(BRCA1或BRCA2)或BTRK基因发生突变,可以考虑进行靶向药治疗。


胰腺癌多是出现了食欲不振、腹痛或其他身体不适等症状而发现病情,因此病情往往已经恶化。美国有成熟的一套体检流程,能够较快的发现胰腺癌患者美国先进的医疗手段和成熟的医疗体系,让更多的国内胰腺癌患者选择去美国看病。



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美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

丹娜法伯癌症研究院、百瀚和妇女医院 资深放疗科医生

丹娜法伯/百瀚和妇女医院 胸部肿瘤放射肿瘤科 疾病中心负责人

肿瘤临床试验联盟 行政主任

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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