世界糖尿病日：小心生活中的“甜蜜”陷阱！

时间：2019-11-14  作者：盛诺一家

糖尿病就在我们的身边

国际糖尿病基金会（IDF）2017年的统计显示，在中国，约有1.144亿成人糖尿病患者。几乎每10个成年人中，就有一名糖尿病患者；每2个成年人种，就有一个糖尿病前期——糖尿病的“后备军”。

糖尿病患者和糖尿病潜在人口是如此庞大，然而，对于这个“甜蜜”的陷阱，很多患者深陷其中而不自知，很多糖尿病潜在人口也并没有引起足够的重视和警惕。

IDF的统计数据还显示，有53.6%的中国糖尿病患者未获得明确诊断。这反映了一个残酷的现实：大多数的国人并不了解自己的血糖状况。2018年6月发表的《中国糖尿病和糖尿病并发症流行病学》亦提到，在中国，只有5.6%的糖尿病患者同时达到了血糖、血压和血脂的良好控制。

 各国糖尿病患者未诊断情况

（来源：国际糖尿病基金会2017年统计数据）

控制不好的后果是什么呢？多达100多种的并发症，对患者的血管、神经、心、脑、肾、眼、足等造成损害。而且，这些并发症一旦产生很难用药物逆转，会严重影响患者的生存质量，令人痛不欲生。

我国部分糖尿病并发症的发生率

（来源：《中国2型糖尿病防治指南》）

更严重的情况下，可能出现致残或致死。临床数据显示，因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10-20倍。另据国际糖尿病基金会统计数据，仅2017年一年，中国就有超过84万人死于糖尿病。

此外，糖尿病还可能跟癌症相关。《美国医学会杂志》发表的一项研究结果显示：空腹血糖＞7.8 mmol/L的人群，比空腹血糖＜5.6 mmol/L的人群，死于癌症的几率高出25%！空腹血糖是指检测前8小时内没有进食热量。临床诊断中，连续两天空腹血糖＞7.8 mmol/L就可能被诊断为糖尿病。

数字背后，是每年十几万、数十万个鲜活的生命。

小心生活中的“甜蜜”陷阱

按照中华医学会发布的《中国2型糖尿病防治指南》规定，下面情形都属于糖尿病高危人群特征，契合的条件越多，患糖尿病的风险就越高。

（1) 有糖调节受损史

（2) 年龄≥45岁

（3) 超重、肥胖（男性腰围≥90cm；女性腰围≥85cm）

（4) 2型糖尿病患者的一级亲属

（5) 高危种族（同等的身体条件，亚裔患糖尿病的风险是白人的1.6倍）

（6) 有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史、妊娠糖尿病史

（7) 高血压，或正在接受降压治疗

（8) 血脂异常，或正在接受调脂治疗

（9) 心脑血管疾病患者

（10) 有一过糖性皮质激素诱发糖尿病病史者

（11) 符合一定条件的卵巢综合征患者

（12) 严重精神病，和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者

（13) 静坐生活方式（长期久坐的人）

除了条件是不可逆的，如年龄、种族、家族史、生产史；剩下的基本可以人为干预，如控制体重，减少久坐，预防血脂异常和高血压等。

总的说来，就是要“少吃，多动”。我们通常说的糖尿病患者不能吃糖，主要目的也是为了控制体重。

师夷长技以自强

对于已经患病的人群（不仅仅是有诊断结果的，IDF统计显示有6100多万中国成人糖尿病患者未经诊断）来说，糖尿病虽然很难治愈，但并非全球范围内都束手无策。采用综合的治疗方式、科学的管理方法，使糖尿病患者减轻症状、防控并发症、减少用药甚至脱药并非不可能。

我们的邻国日本，就在糖尿病的治疗和控制方面取得了瞩目的成就。

日本成为全球范围内的以长寿著称的国家，对糖尿病等慢性疾病的良好控制功不可没。据日本本地新闻报道，在过去30年，日本糖尿病患者的平均寿命延长了10岁，而且仍然在稳步提升中。

在预防糖尿病发病方面，日本也取得了不错的成效。

40年前，日本的糖尿病发病率不管男女均高于我国。但40年来，我国的糖尿病发病率一直呈增长趋势，尤其是男性发病率增长快速；而日本则在一定增长后迅速得到了控制，女性发病率甚至创造了历史新低。

中日糖尿病年龄标化流行趋势

（来源：世界卫生组织2016年统计数据）

日本是怎么做到的？

据东京大学医学部附属医院糖尿病·代谢内科·副科长饭塚阳子介绍，日本防治糖尿病以膳食疗法、运动疗法和良好的生活习惯养成为主。在此基础上血糖数值没有达标的话，再考虑药物、胰岛素疗法等。

目前，饭塚阳子医生也正在致力于糖尿病防治的国际交流和合作，部分国内康养机构已经开始接受日式糖尿病防治的指导，而国内糖尿病患者或感觉自己有糖尿病风险的人群，也可以通过盛诺一家前往日本东京大学医学部附属医院，寻求综合、规范的糖尿病管理和个性化治疗。