破局“癌王”：给抗癌药开出“绿色通道”，局部药物浓度是输液的100倍！

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近日，一项名为“经动脉微灌注”（Transarterial Microperfusion, TAMP）的治疗技术被报道。它通过特殊导管，将化疗药物在加压状态下，精准、高浓度地输送到胰腺肿瘤的供血区域，旨在突破胰腺癌因“致密外壳”导致药物难以进入肿瘤的长期难题。

早期研究和临床数据提示，这种方式可以让肿瘤局部的药物浓度显著提高，同时减少全身副作用，并在部分局部晚期胰腺癌患者中观察到更长的生存时间。目前相关3期临床试验仍在进行中。 

来源：OncLive官网

药打进身体，却进不了肿瘤？

这篇报道讨论的对象是胰腺导管腺癌，这是最常见的一种胰腺癌类型，也是大家口中的“癌王”——胰腺癌。

胰腺癌之所以难治，主要在于以下几点：

我们只看第三点：为什么“化疗药打进身体，却进不了肿瘤？”

原来，胰腺癌的肿瘤存在两个结构特点：

其一，肿瘤血管少、血流差；其二，肿瘤外部包着一层致密、坚硬的“纤维外壳”。

这两个特点导致了化疗药虽然可以通过静脉进入患者全身，但真正到达胰腺肿瘤内部的药量非常有限，达不到有效杀伤肿瘤所需的有效剂量。

但其他身体部位却能很好地吸收化疗药物，导致疗效不理想，副作用却一点都不少。

“经动脉微灌注”是怎样一种疗法？

经动脉微灌注，英文缩写是TAMP，你可以把它理解成一句话：

不是简单地把药输进身体，而是想办法将药精准地“压入”肿瘤里。

治疗方式可以简单理解为三步：

第一步，找到连接肿瘤的“管道”。

第二步，暂时性堵住管道“闸门”。

第三步，把药慢慢“压进去”，挤到肿瘤周围，再一点点渗入肿瘤内部。

之后就可以恢复管道的血流畅通，一切如常。

研究数据如何？

研究人员在动物实验中发现，采用这种“经动脉微灌注”的方法，显著提高了肿瘤局部组织内部的药物浓度，可达到普通输液化疗的100倍！

后来，在人体1期临床试验中，研究人员看到，该方式治疗局部晚期胰腺癌患者时，未观察到超出耐受范围的毒性表现。常见副作用为短暂的胃肠道不适、轻度肝功能指标上升。

使用“经动脉微灌注”的患者中，接近60%的人1年后仍然生存。

后续，一项汇总多个中心登记研究的数据显示，已经做过放化疗，之后接受经动脉微灌注的患者中，半数人生存期至少能达到27个月；只接受过化疗没接受过放疗，之后接受经动脉微灌注的患者中，半数人生存期至少能达到14.6个月。

研究中观察到，部分患者肿瘤局部可实现较长时间的稳定控制，而且患者能完成的灌注次数越多，治疗结局往往越好！

基于这些结果，目前已经启动了随机3期临床试验。早期趋势显示，患者的生存期有改善倾向，且严重副作用明显减少。但最终结论仍需等待全部研究完成。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/trans-arterial-microperfusion-for-pancreatic-adenocarcinoma-a-new-way-of-addressing-an-old-problem