MD安德森癌症中心提示：便血是痔疮还是癌？出现这几种颜色，请立即看医生！

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成年人很少愿意和人交流关于“大便”的话题。但请注意，如果出现“便中带血”，千万别不当回事，这可能提示你需要高度关注身体某些部位的健康了。

“便中带血可能由各种各样的原因引起，但大家普遍最担心的还是癌症。”美国MD安德森癌症中心的胃肠病学家大卫·理查兹博士说道。

来源：MD安德森癌症中心官网

便中带血的可能原因

便中带血可能是由结直肠癌导致的，但除此之外，也有许许多多的问题可能导致同样的症状。

“部分问题可能与便秘和用力排便有关，”理查兹医生解释，“另一方面，也可能与频繁腹泻相关。”

如何明确便血来源？

直肠指检和结肠镜检查能够帮助医生准确判断便血的真正原因。

“检查过程其实很直接，”理查兹医生说，“我们会全面观察内外情况。”

结肠镜检查需在镇静状态下进行，医生会检查整个大肠（结肠）和直肠。检查前需要做准备，包括服用泻药清空结肠。

“结肠镜检查虽不是轻松的事，但大多数人耐受良好，”理查兹医生说，“检查时间不长，恢复也快。更重要的是，它能帮助我们在癌症最易治疗的早期阶段发现它——甚至可以在息肉癌变前发现并切除。”

建议45岁以上者每10年进行一次结肠镜检查，即使没有结直肠癌症状。但由于越来越多年轻人罹患结直肠癌，若年龄小于45岁且有症状，也应进行检查以明确原因。

“我知道大家不爱听这个，”理查兹医生补充，“但我认为不容忽视。我的首要任务是确保不错过任何问题。”

注意便血的颜色与形态

您看到的便血具体是什么颜色和形态？这可能是判断身体哪里出问题的重要线索。

我们可以把消化道想象成一条长长的、弯弯曲曲的“管道”，从嘴巴到肛门，足足有9米长。出血点可能在这条管道的任何位置。血液在流出来的过程中，颜色和形态会发生变化，就像不同颜色的“路标”，能告诉医生问题可能出在哪里。

它可能来自管道末端（直肠或肛门）：比如痔疮破裂、肛门撕裂（肛裂），或者低位直肠的息肉或肿瘤。

通常的表现是：血液滴在便池里、粘在马桶壁上、染红厕纸，或者附在粪便表面。

一个常见的误解：“只有厕纸上有血，粪便里没有，就一定是痔疮。”

请一定不要这样自我诊断！长在直肠低位的息肉或早期癌，出血的样子和痔疮可能一模一样！

它可能来自管道中段（结肠）：比如结肠的炎症、憩室出血，或者生长在结肠里的肿瘤。

通常的表现是：血液和粪便完全混合在一起，粪便颜色整体变深、发暗，看起来像“果酱样”或“猪肝色”。这说明血液在肠道里已经停留了一段时间。

它通常来自管道深处（胃或小肠）：比如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。

为什么是黑色？原来，血液在漫长的“管道旅行”中被胃酸和肠道细菌消化了，变成了黑色，并且通常非常粘稠、有光泽、伴有腥臭味。这是一个需要立即就医的明确信号。

当然，这种外观也可能由某些药物如补铁剂引起，但伴随腥臭味和粘稠感，更应警惕消化道出血。

这是最狡猾、也最危险的一种：

有些肿瘤（尤其是早期）只会持续、缓慢地渗出极少量的血，少到肉眼根本看不出来，粪便颜色也几乎不变，或者只是比平时稍微暗沉一点点，很容易被当作是吃了某些食物（如猪血、菠菜）而忽略。

但长期存在这种微量的慢性失血，会导致患者出现贫血、疲劳、头晕。

总之，当你去看医生时，可以尝试着告诉医生：“医生，我看到的血是鲜红色的，滴出来的”，或者“我的大便是黑色的，像柏油一样”。这样一句简单的描述，就能为医生提供极其重要的破案方向。

但请记住，最终“破案”必须依靠专业的结肠镜检查。

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参考来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/when-to-worry-about-blood-in-your-stool.h00-159779601.html