“组合拳”打出新希望！这套联合治疗方案显著延长晚期胰腺癌患者生存期

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摘要

在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的QUILT-88研究的数据显示，对于经历过二线或更多治疗的的局部晚期或转移性胰腺癌患者，一种新型组合疗法展现出积极的疗效。

该疗法是一套多管齐下的“组合拳”方案，包括三部分：

这种方法集合了杀伤性化疗、精准放疗和免疫调节，从多个角度同时发力，力求更有效控制癌症。

来源：ChatGPT生成AI示意图

QUILT-88是一项专门针对晚期胰腺癌的研究，开始于新冠疫情期间。招募对象是接受过至少两种治疗方案、身体状况依然不错的转移性胰腺癌患者。

对于缺乏标准三线治疗方案的晚期胰腺癌患者来说，这个生存期数据可以说“表现亮眼”。

一线治疗是癌症患者确诊后初次使用的标准方案；二线、三线等是前一轮治疗失败或无法继续后依次更换的新方案。

该研究的主导医生之一——美国加州埃尔塞贡多Chan Soon-Shiong医学研究所的肿瘤科医生Tara Seery，同时也是Hoag医学中心的肝胆肿瘤治疗主任和细胞治疗联合主任，在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上报告了研究成果。

Seery医生在采访中介绍道，QUILT-88研究中蕞值得骄傲的一点是：在所有类型的患者中，平均总生存期（OS）为5.8个月，这在三线治疗中已经非常不错了。

1.研究中的其他发现

Seery医生：深入分析后发现，有些患者表现非常好，比如一位患者已经使用这个方案将近两年。研究人员正在分析，那些效果特别好的患者身上到底有哪些共同点。

首先，研究人员注意到，这类患者的肿瘤标志物CA19-9数值不能太高。在研究中，他们找到了一个界值——4079.6，低于这个值的患者，往往疗效更好。

其次，研究人员发现，如果患者的绝对淋巴细胞计数（通俗说就是血液中免疫细胞的数量）高于1.045 × 10⁹/L，对治疗的反应通常更好。

现在，研究团队正在对所有患者的淋巴细胞计数指标进行分析，并思考一个关键问题：是不是应该先设法把淋巴细胞数量提上去，患者才能更好地接受治疗？这是目前重点研究的方向。

2.关于研究中使用的免疫治疗药物Anktiva

Seery医生：Anktiva（也叫N-803）是一种IL-15（白细胞介素-15）。它能激活体内的T细胞和自然杀伤细胞，提升患者体内的免疫细胞数量，帮助免疫系统对抗癌症。

目前Anktiva在膀胱癌治疗中获批使用，使用方式是在肚子上皮下注射。注射后2天左右，患者腹部会出现红色皮疹，这是药物起效的表现。

治疗期间，患者通常每2到3周打一针，可以持续提升他们的淋巴细胞数量。

3.关于治疗副作用

Seery医生：主要的副作用就是Anktiva引起的红疹，不过这种红疹不疼也不痒，有发热感，可以使用芦荟胶冷敷进行缓解。

另外就是在给患者输注携带PD-L1靶点的自然杀伤细胞（NK细胞）时，有些患者在输液过程中会有轻微反应，但一般现场就能处理好。

其他就是常见化疗副作用，比如红细胞或血小板数量下降，医生会进行监测。

4.下一步计划

Seery医生：目前研究团队正准备开展一项新的临床试验，针对的是“边缘可切除”或“局部晚期”的胰腺癌患者。初步计划先用这套联合治疗方案试试看，如果效果良好，再让患者做手术。这项研究非常值得期待。

另外，研究人员还在设计一个以Anktiva为核心的新方案，适合所有类型的晚期胰腺癌患者。只要患者已经接受过两种标准治疗，就可以尝试在现有方案中加上Anktiva，看能不能进一步提升效果。

Seery医生蕞后表示，过去胰腺癌对免疫治疗一向“不太敏感”，但是研究人员并没有放弃这条路。胰腺癌患者并非不能使用免疫治疗，而是更适合和化疗联合使用。这种“多路并进”的组合疗法，可能才是未来真正有效的方向。

来源：

https://www.targetedonc.com/view/quilt-88-study-promising-survival-in-pancreatic-cancer