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无法手术肝癌患者有望迎来新联合疗法,有效控制疾病进展

时间:2024-02-07  作者:盛诺一家


摘要

近日,美国临床肿瘤学会2024年胃肠癌症研讨会上报告了一项3期临床试验的积极结果:对于无法手术切除的肝癌患者,在常规疗法肝动脉化疗栓塞术(TACE中,加入两款抗癌药Durvalumab(度伐利尤单抗)和Bevacizumab(贝伐珠单抗,取得了良好的治疗效果,有望成为无法手术切除肝癌患者新的标准治疗方案。


注:肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种用于治疗肝癌的介入治疗方法。在TACE中,医生通过导管将抗癌药物直接注入肝动脉,同时阻塞肿瘤供血的动脉,以达到杀死癌细胞的效果。这是一种局部治疗方法,通常用于不能手术切除的肝癌患者。

来源:摄图网


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关键信息如下:

1.该联合疗法适用于无法手术切除并且接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效不佳的肝细胞癌(HCC)患者


2.在肝动脉化疗栓塞术(TACE)中加入Durvalumab和Bevacizumab,将平均无进展生存期(PFS)8.2个月仅使用TACE提高到了15个月

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(专业人士阅读)


对于无法手术切除并且接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效不佳的肝细胞癌(HCC)患者,近期研究人员在一项3期临床试验中发现了一款有效的新疗法,有望成为这类患者新的标准治疗方案。


该疗法具体为将PD-L1免疫检查点抑制剂Durvalumab度伐利尤单抗和抗血管生成药物Bevacizumab(贝伐珠单抗)添加到肝动脉化疗栓塞术(TACE)中。

研究结果表明:单独接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的平均无进展生存期(PFS)为8.2个月加入DurvalumabBevacizumab将平均无进展生存期(PFS)提高到了15个月

该试验的首席研究员、意大利比萨大学的诊断和介入放射科医生Riccardo Lencioni博士在美国临床肿瘤学会2024年胃肠癌症研讨会上报告了这项研究成果。



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这项名为EMERALD-1的3期试验是一项随机试验,由Durvalumab(度伐利尤单抗)的制造公司阿斯利康AstraZeneca资助。

试验共有616例患者参与。参与者为无法手术切除的肝细胞癌(HCC)患者,肝功能评分Child-Pugh为A至B7级;癌症没有扩散到肝脏以外,允许有微血管侵犯;适合使用肝动脉化疗栓塞术(TACE),允许之前接受过TACE,至多4次,实际上大多数入组患者接受过1-2次。

参与者被平均分配到三组:

  • 一组接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)安慰剂
  • 一组接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)Durvalumab
  • 一组接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)DurvalumabBevacizumab


治疗持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。


研究结果表明:当接受治疗12个月和18个月时肝动脉化疗栓塞术(TACE)DurvalumabBevacizumab显示出明显的优势。肝动脉化疗栓塞术(TACE)+Durvalumab并未带来生存益处。

安全性方面,肝动脉化疗栓塞术(TACE)+Durvalumab+Bevacizumab组患者不良事件发生率更高,为32.5%。不过该组患者的治疗时间也相对蕞长,平均治疗时长为13.75个月。

联合治疗组出现的蕞多的3/4级不良事件包括高血压(5.8%)、贫血(4.5%)急性肾损伤(3.9%)肝性脑病(3.2%)和食管静脉曲张出血(2.6%)。

没有出现与治疗相关的死亡事件。


除了EMERALD-1试验,目前还在开展多项临床试验,研究人员正在探索更多肝动脉化疗栓塞术(TACE)与各类抗癌药物相结合的联合疗法,例如Pembrolizumab、Lenvatinib等。


编者按


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来源:
https://www.medscape.com/viewarticle/durvalumab-plus-bevacizumab-improves-tace-outcomes-hcc-2024a10002l2?form=fpf

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权




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