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美国肿瘤学家:对于不可手术的肺癌患者,这两点至关重要!

时间:2023-12-04  作者:盛诺一家


摘要

近日,美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校穆尔癌症中心的医学肿瘤学家Bazhenova教授,在接受采访时,介绍了多学科团队协作和基因检测对肺癌患者诊疗的重要性。


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来源:摄图网



关键信息如下:

1.根据专家的说法,多学科团队协作和基因检测对肺癌患者的诊疗至关重要。对于不可手术肺癌患者来说,这两点是获得更好预后的保障。


2.2023年是肺癌大发展的一年,很多新的研究开始崭露头角,虽然很多药物、方案尚未获批上市,但在研究中,已经展现出对肺癌的良好疗效。比如艾乐替尼用于术后辅助治疗,又或者新型药物Taletrectinib,它们都非常值得期待。

研究详情
(专业人士阅读)


近日,美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校穆尔癌症中心的医学肿瘤学家Bazhenova教授,在接受采访时,介绍了多学科团队协作和基因检测对肺癌患者的重要性。


随着新辅助治疗、辅助治疗和围手术期免疫化疗方案逐渐融入非小细胞肺癌(NSCLC)标准治疗,对于临床医生来说,在决定治疗方法之前准确识别出不可手术患者,明确患者有无关键癌症驱动基因如EGFR和ALK突变,已经变得至关重要。


“我希望强调的是,基因检测对于不可手术的肺癌患者是必要的。临床医生应当牢记,对这类患者的标准治疗应参考3期PACIFIC临床试验(NCT02125461)的方案。”Bazhenova在近期主持的肺癌网络研讨会上如是说道。


*3期PACIFIC试验研究结果显示,对于进行同步放化疗后疾病未进展的不可手术3期非小细胞肺癌患者,接受PD-L1药物德瓦鲁单抗进行维持治疗,可显著提升患者的生存率和治愈希望


在接受采访时,Bazhenova还讨论了携带或未携带癌症驱动基因(如EGFR、ALK)的肺癌患者在围手术期进行免疫治疗的关键考量因素,以及为患者制定方案时,多学科团队模式和基因检测的重要性。


Bazhenova表示,2023年是肺癌领域非常忙碌的一年,有许多重要的研究出现——即便它们尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,但对于医生来说,充分了解这些可能即将获批的前沿药非常重要,因为一旦它们获批,就能很快上手,利用好这些新的武器。


对于难以手术切除的肺癌头一个关键因素,是一定要明确患者是否可手术切除,而这个判断需要多学科团队协助做出。


*多学科团队模式,即MDT模式,是一种将外科、内科、放射科等所有与患者可能相关的专科医生组成团队,共同参与到患者的诊疗中,交流患者病情,探讨治疗,力求为患者制定出收益蕞大的方案。


但临床医生需要注意,对于携带有癌症驱动基因突变的肺癌患者,尤其是EGFR和ALK突变,不应考虑使用PD-L1等免疫药物(如德瓦鲁单抗)治疗。


不仅如此,此类患也不适合使用新辅助免疫化疗或辅助免疫化疗方案,因为加入免疫药物效果通常不佳。如果是3期患者,可以考虑单独的新辅助化疗,之后为患者使用对应突变的靶向药,比如EGFR突变——奥希替尼。


尽管目前此类患者术后辅助艾乐替尼(ALK二代靶向药)方案尚未获批,但3期ALINA临床试验(NCT03456076)的初步分析显示,1b-3a期ALK阳性非小细胞肺癌患者经手术完全切除肿瘤后,使用艾乐替尼进行靶向治疗,可降低患者术后复发或死亡风险达76%!


显然,肺癌患者在选择辅助治疗之前,非常有必要进行基因检测,这能帮助医生给出精准的后续方案。


在美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校穆尔癌症中心,2期TRUST-II研究(NCT04919811),正在测试对ROS1重排(一种基因变异)的肺癌患者使用Taletrectinib(DS-6051b)的疗效。该药是一款前景良好的ROS1/NTRK靶向药,对既往接受ROS1治疗但耐药的一些患者有良好的抗肿瘤活性


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参考来源:
https://www.onclive.com/view/multidisciplinary-collaboration-and-molecular-testing-are-integral-to-treatment-decision-making-in-nsclc

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权




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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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