乳腺癌强力ADC新药数据喜人，有转移的患者更可能用上！

时间：2023-06-07 作者：盛诺一家

摘要

在近日的2023 ASCO大会上，又一款针对乳腺癌患者的前沿ADC药物（抗体偶连药物）的研究数据被公布。该药对两大类乳腺癌患者均展现出了良好的治疗效果，而且安全性可控[1]。

来源：摄图网

关键信息如下：

1、该药所针对的靶点在乳腺癌中广泛存在，尤其是转移性乳腺癌患者中出现的概率更高，可达到60%[2]。因此，有转移患者的更有机会用上它！

2、无论是激素受体阳性乳腺癌，还是三阴性乳腺癌，都可通过该药进行治疗。不过三阴性乳腺癌的疗效相对前者稍逊一筹。

3、总体来说，该药让35%的患者肿瘤大幅缩小，如果加上肿瘤稳定的人，则肿瘤总体控制率为43.3%。

4、药物一旦起效，则有50%的概率让患者得到6个月或更久的肿瘤缓解时间，药效比较持久。

5、对于既往接受过大量治疗的乳腺癌患者，该药疗效依然显著，有望在未来成为新的一项治疗选择。

研究详情

（专业人士阅读）

根据在2023年ASCO年会上发布的一项2期研究（NCT04699630）的数据显示，ADC药物（抗体偶连药物）HER3-DXd在转移性的雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌或三阴性乳腺癌患者中，展现出了可控的安全性以及良好的疗效。这些患者此前已经过大量治疗。

来源：摄图网

在该研究中，3个关键数据如下：

35%的患者肿瘤大幅缩小
肿瘤稳定+肿瘤缩小的患者，占比43.3%
在对药物起效的患者中，有50%的人肿瘤缓解持续时长≥6个月

这些数据结果主要来自试验中的A组患者，他们每三周静脉注射一次HER3-DXd。还有另外两组患者的试验仍在进行中。

在参与研究的转移性患者中，她们此前平均已经接受过3线治疗，有21.7%的患者在确诊时就已经是晚期，其他的都是局部晚期患者。

在患者中，有32%的人为三阴性乳腺癌患者，48%的人为激素受体阳性乳腺癌患者。此外，48%的患者有肝转移，32%的患者有肺转移。

在激素阳性患者和三阴性乳腺癌患者中，肿瘤大幅缩小的比例分别为41.4%和21.1%，看起来三阴性乳腺癌的疗效相对略逊一筹。

HER3-DXd蕞常见的3级或更高级别的治疗不良反应包括疲劳、腹泻、中性粒细胞计数降低和恶心。较为严重的不良反应包括间质性肺病、恶心呕吐、肺炎、血小板减少。不过这些严重不良反应发生率都不足2%。

HER3这为什么会被选为乳腺癌的ADC药物靶点？

一方面，HER3既可以单独诱导肿瘤发生，另一方面它也可以和其他基因突变协同推动肿瘤发展、转移、对其他治疗耐药（比如放化疗、内分泌治疗）。

其实在几十年来，一直有人试图研究HER3的靶向治疗，但始终没有重大突破。但随着近年来ADC药物的成功不断出现，终于HER3也找到了自己有用武之地的平台。

来源：摄图网

有研究显示，乳腺癌的HER3表达率为30%，而如果是转移性肿瘤，则表达率高达60%。如此高的出现概率，意味着该靶点可覆盖大量乳腺癌患者。

另外，HER3-DXd所携带的抗癌药物DXd，活性比常规的化疗药强很多，属于强力化疗药物。当该药被定向释放到肿瘤后，还可以发挥“旁观者效应”，杀伤临近癌细胞，起到事半功倍的效果。

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参考来源：

[1]https://www.onclive.com/view/her3-dxd-elicits-responses-and-safety-in-heavily-pretreated-er-breast-cancer-and-tnbc

[2]Da Silva L, Simpson PT, Smart CE, et al. HER3 and downstream pathways are involved in colonization of brain metastases from breast cancer. Breast Cancer Res. 2010;12(4):R46.

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