新型免疫联合方案在子宫内膜癌中显示出明显生存获益

时间：2023-03-17 作者：盛诺一家

导读

近日，辛辛那提大学癌症研究所副所长、妇产科教授托马斯·赫尔佐格博士在“肿瘤学病例的圆桌会议”中，讨论了帕博丽珠单抗联合化疗在晚期子宫内膜癌患者中的试验结果。

据托马斯博士介绍，该研究数据支持联合方案治疗晚期转移性/复发性子宫内膜癌患者。

来源：摄图网

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研究发表在了《新英格兰医学杂志》上，相关数据令人十分兴奋。这项名为KEYNOTE-775的3期临床试验采取了1:1的随机分组模式，以比较PD-1免疫检查点抑制剂帕博丽珠单抗联合化疗方案以及单独的化疗方案疗效（阿霉素或紫杉醇）。

入组试验的患者均为晚期转移性或复发性子宫内膜癌患者，她们当中大多数人经过检测，都是MMR-P（错配修复正常）的患者，大约占比84%，剩余16%属于dMMR（错配修复缺陷）患者。

*MMR-P指的是人体细胞分裂过程中，DNA出现错误时的自我修复机制正常；dMMR则表示人体细胞分裂时，DNA错误修复系统无法正常工作。dMMR的一些癌症患者，使用免疫治疗的起效率可能更高一些,MMR-P的患者则可能相反。

该试验结果显示，在MMR-P的患者群体中，联合治疗方案让患者得到了6.6个月的肿瘤未进展期，而化疗只带来了3.8个月。

而在dMMR的患者群体中，联合方案给患者带来了7.2个月的肿瘤未进展期，化疗组只有3.8个月。

所以科研人员得出结论：无论是不是dMMR，患者都可通过联合治疗方案受益。

此外，联合方案给患者带来的平均总生存期为18.3个月，而化疗带来的只有11.4个月，二者相差近7个月。

在缩小肿瘤上，对于MMR-P组的患者，联合方案带来了30.3%的肿瘤缓解（肿瘤显著缩小或消失），化疗只有15.5%。

更妙的是，在dMMR组中，使用联合方案的患者中有14%的患者肿瘤完全消失，而在化疗组只有3%的患者肿瘤完全消失。

此外，在疗效持久性方面，联合方案组也更好。

在MMR-P组中，联合治方案组患者可以获得9.2个月的肿瘤缓解时长，而对照组患者则只有5.7个月。

一般来说，药物越多，副作用也会越大。目前研究显示，联合治疗方案会给患者带来更高的高血压、甲状腺功能减退等低级别副作用发生风险。

另外，研究人员表示，使用帕博丽珠单抗联合乐伐替尼方案的患者，起效速度通常比化疗更快。

总之，无论是MMR-P还是dMMR的患者，相较于化疗，联合治疗方案的结局都普遍更好一些。

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来源：

本文编译自Targeted官网2023年3月16日发表的《Lenvatinib/Pembrolizumab Shows Survival Benefit in Endometrial Cancer》一文，原文链接：

https://www.targetedonc.com/view/lenvatinib-pembrolizumab-shows-survival-benefit-in-endometrial-cancer

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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