前列腺癌确诊后尽快手术、放疗根治，未必更好！

时间：2023-03-15 作者：盛诺一家

导读

长期以来，前列腺癌都被视为相对容易治疗的癌症类型，通过手术或者放疗，很多患者都可能得到根治，摆脱疾病的困扰。

但当确诊之后，前列腺癌患者是否应当尽快接受根治性手术或放疗，医学界对此存在一定的争议。近日研究人员发现，长期证据表明，确诊早期前列腺癌的患者，选择继续积极检测，或许比立即进行根治更好。

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来源：摄图网

上周六公布的一项研究结果，对于希望避免与治疗前列腺癌相关的性功能损伤和尿失禁问题的男性患者来说是非常令人鼓舞的，纽约大学Langone Health的前列腺癌专家Stacy Loeb博士如此说道，虽然他并没有参与这项研究。

这项研究直接比较了三种早期前列腺癌确诊后的应对方法，它们分别为手术、放疗和积极监测。由于大多数前列腺癌生长极为缓慢，因此往往需要很多年才能看到这些选择的结果。

“我们发现，各组患者在不同选择后，到了第十五年，死亡率其实没有差异，”Loeb博士说。数据显示，所有三组患者的前列腺癌存活率都很高，无论患者选择的是哪一种治疗方法，存活率均达到了97%。

“这是一个非常好的消息”，Loeb博士如此说道。

该研究结果于上周六发表在了《新英格兰医学杂志》上，并在意大利米兰举行的欧洲泌尿外科协会会议上发表。英国国家健康与护理研究所是这项研究的费用提供者。

“被诊断患有早期前列腺癌的男性不应该因为惊慌就匆忙做出治疗决定，”该研究的主要作者，牛津大学的Freddie Hamdy博士说。“相反，他们应该仔细考虑治疗方案可能带来的收益和危害”。

Hamdy博士补充说明，少数高风险早期患者或分期较晚的患者，确实需要尽快治疗。

研究人员监测了1600多名英国前列腺癌患者的生存状况，这些患者被随机分配接受手术，放疗或积极监测的三个小组。

男性前列腺是一个核桃大小的腺体，是生殖系统的一部分。加入积极定期监测组的患者会定期进行血液检查随访，直到必须进行根治。而其他组的患者会选择接受手术或放疗。

随访结果显示，积极定期监测的小组有3.1%的前列腺癌患者死亡，手术组有2.2%，放疗组有2.9%，差异在统计学上不显著。

在随访达到15年时，积极监测组的患者有9.4%的人发生肿瘤扩散，手术组为4.7%，放疗组为5%。这项研究始于1999年，专家表示，如果在今天，则积极监测的效果会更好，因为如今的MRI（核磁共振）成像和基因检测等手段更为精准、清晰。

“我们现在有更多的方法可以帮助患者在疾病扩散之前发现问题，”Loeb博士说。在美国，大约有60%的低风险早期前列腺癌患者会在确诊后选择积极监测（或者叫主动监测）。

Hamdy博士说，研究人员已经看到，虽然前列腺癌在随访10年时，各小组发生扩散的概率已经出现差异。但事实上，这种差异并未对患者随访15年时的生存率产生影响，所以说对于前列腺癌，扩散发生的早晚，不足以预测前列腺癌患者的死亡风险。

“这是一个有趣的新发现，将会对前列腺癌患者的治疗决策很有帮助。”他说。

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来源：

本文编译自MedicalXpress官网2023年3月12日发表的《Prostate cancer treatment can wait for most men, study finds》一文，原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2023-03-prostate-cancer-treatment-men.html

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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