警惕：结肠镜检查时不完全息肉切除会带来癌症风险！

时间：2021-08-14  作者：盛诺一家

众所周知，结肠镜检查可以帮助医生发现并切除潜在的癌前增生息肉，从而预防结肠癌。但一项新的研究表明，如果息肉切除得不够彻底，复发的几率很高，在未来几年内复发的可能性增加了一倍多。

该研究结果显示，重复检查发现，同一结肠段有52%的概率出现新的息肉生长，而息肉完全切除的结肠段只有23%的几率出现新的生长。在未完全切除的结肠段中，晚期息肉(具有更大的癌变可能性)的发病率是未完全切除结肠段的6倍（18%vs3%）。

专家们说，这一发现表明，医生的技术水平不仅在发现息肉方面很重要，而且在切除息肉方面也很重要。

关于肠息肉：

息肉是结肠内壁的生长物，通常是良性的，但在某些情况下会发展成癌症。出于这个原因，医生通常会在常规结肠镜检查中切除任何发现的息肉。

“长期以来，医生的息肉检出率一直被视为衡量其技术水平的标准，”位于伊利诺伊州唐纳斯格罗夫市的美国胃肠内窥镜学会主席Douglas Rex博士说，“有些医生很擅长这个，有些则不擅长。”

但直到最近，医生们在切除息肉方面的差异才开始受到重视。Rex博士说，新的发现进一步证明，医生们息肉切除的能力“显然需要重视起来”。

同时，他强调，任何人都不能被阻止去做结肠镜检查。Rex博士说：“它能检测出很多结肠癌，并能预防结肠癌。”“总的来说，这是一个非常强大的检查。”

此外，他指出，这项研究中的大部分息肉都被完全切除了。这项研究结果发表在8月10日的《内科医学年鉴》上。

过去的研究估计，在结肠镜检查后发生的结肠癌中，不完全切除息肉的比例约为10%-30%。但目前尚不清楚，不完全切除息肉是否是引起结肠癌的罪魁祸首。

这项新研究的首席研究员、佛蒙特州怀特河枢纽的退伍军人医疗中心的胃肠病学家Heiko Pohl博士解释说，这是一个很难分析的问题。即使息肉已经被完全切除，在后续检查中发现的息肉可能是复发、新发，也可能是上次检查被漏掉的息肉。

研究详情：

Pohl博士的研究团队分析了166名参与早期研究项目的患者的数据发现，11名胃肠病专科医生切除的346个息肉案例中，10%是未完全切除的。

研究人员通过分析摘除的息肉边缘的活检组织证实了这一点：如果息肉组织存在，则说明息肉切除不完整。这些患者被建议在一年内复诊。

在当前研究的166名患者中，有32名患者至少有一个息肉没有被完全切除。Pohl博士的研究小组发现，在未完全切除的结肠段中，新生长的几率明显更高。

研究人员估计，不完全切除的息肉占研究小组发现的所有新生长的28%。

Pohl博士说，在这项研究中心，虽然有些患者确实患有晚期息肉，但没有人患癌症。晚期息肉的判定依据是它们的大小。

田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学中心的副教授ReidNess博士表示，“这些结果强调了内镜医生使用可靠的工具和高水平的技术进行息肉切除的必要性。”Ness博士说，对于已经切除了息肉的患者来说，接受复查尤为重要。

Rex博士则指出，根据息肉大小等因素，建议间隔时间因人而异。息肉越大，复查的间隔通常越短。

专家们表示，这些发现并不值得担忧。Pohl博士解释说，息肉很常见，但是普通人一生中患结肠癌的风险只有约为5%。