为何直肠癌易被错诊为痔疮？两者之间有何区别呢？

时间：2021-05-13  作者：盛诺一家

直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤之一，患者会出现排便习惯改变、消瘦和下肢水肿等症状，而痔疮则是男女中都十分常见的肛门疾病。不过由于痔疮和直肠癌的不少症状都十分相似，因此经常出现错诊和误诊的情况，这会延误早期较好的治疗时机。那么，你知道直肠癌和痔疮有何区别吗？哪些人属于直肠癌的高危人群呢？

为什么很多直肠癌会被误诊为“痔疮”？

1、痔疮和直肠癌发病部位相近

直肠癌初期症状不典型，与痔疮的临床表现类似，如便血、排便困难、有脱落物等，因此稍不留意就容易被混淆。

2、对直肠癌认识不足

由于痔疮是一种常见病，因此一旦出现便血，大多以为是患上了“痔疮”，加上生活不良习惯、职业因素等，出现便血症状，就更容易自圆其说。很多人尚未搞清原因就私自按“痔疮”治疗或并未给予重视，错过了理想的治疗时机。

3、对青年患者重视不够

虽然直肠癌大多发生在50岁以上，但我国30岁以下的病例亦占10%~20%，并且呈持续上升趋势，因此青年人出现便血，也不应忽视直肠癌的排查。

4、痔疮和肠癌同时存在

虽然痔疮不会癌变，但可能与肠癌同时存在。此时可能会出现只注意到痔疮，而忽略肠癌的情况，不利于肠癌的早发现，早治疗。

如何区别直肠癌与痔疮呢？

1、便血的状态不一样

直肠癌和痔疮都会出现便血，但两者各有特点：痔疮患者粪便上的血液是鲜红色的，没有黏液，血和粪便不会混合在一起，鲜血只在粪便表面；直肠癌患者的粪便中会有脓液和黏液，颜色较深，粪便和血液混合在一起。

2、排便次数改变

痔疮患者和直肠癌患者的排便次数也是不一样的。直肠癌患者的排便次数会增多，而痔疮患者的排便次数很少会改变，通常会因肛门疼痛而拒绝排便。

3、腹胀、疼痛、消化不良

直肠癌引起的消化系统症状通常表现为消化不良、腹胀和疼痛等，疼痛的位置一般在中下腹部，程度可轻可重，腹胀或腹痛的前期表现是间歇性疼痛，后期慢慢变成持续性腹痛或腹胀。

4、肛门指检的区别

手指触到的是一些凸起的小粒则为痔疮；如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。

5、肠镜检查

肠镜检查，可以直观看到肿瘤的大小，有无肠腔狭窄等，即使是1-2mm的小息肉，也能发现。还可以在内镜下夹取组织进行病理检查明确诊断。

哪一类患者是直肠癌的高危人群？

直肠癌早期症状多不明显，容易被忽视。如果40岁以上患者有以下危险因素，则需要做肠镜检查。

1.直肠癌有家族遗传性，如果直系亲属有直肠癌病史，需要提高警惕。

2.有癌症病史或肠腺瘤、肠息肉病史。

3.大便常规检查隐血阳性或有便血、解粘液便病史者。

4.体检肿瘤标志物升高患者，特别是癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9升高者。

5.有不明原因腹痛的患者，且腹痛定位不明确。

就目前而言，痔疮的治疗难度很小，甚至多数痔疮患者终身都不需要治疗。直肠癌则需要及早发现，及时确诊和尽早治疗，避免病情恶化到中晚期。对于直肠癌高危人群而言，定期体检是筛查体内潜在病灶的有效措施，能够更好的预防癌症的发生。比如美国就会根据患者身体情况、职业环境和家族病史等因素，制定个性化抗癌体检服务。因此，国人特别是癌症高危人群，通过盛诺一家前往海外体检未尝不是更加明智的举措。

参考来源：

[1]2021新版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

[2] How To Tell The Difference Between Hemorrhoids And Cancer

[3] Hemorrhoids vs. Colon Cancer: Know the Differences: California Colorectal Surgeons: Colon and Rectal Surgery