三药联合治疗晚期胰腺癌，效果显著且安全

时间：2021-05-13  作者：盛诺一家

医学的不断发展，让不少癌症的治疗效果显著提升，患者的生存期明显延长。不过有一类消化道恶性肿瘤是例外，那就是胰腺癌，有病情进展快、预后差和患者五年生存率低等特点。对于晚期胰腺癌患者而言，治疗手段和药物十分有限，而三药联合疗法的出现或将有效的改善这一局面。通过三药联合治疗晚期胰腺癌，其效果显著并且安全，患者的并发症较少。

一项临床试验显示，一种新的三药联合治疗，对某些先前接受过治疗的晚期乳腺癌患者是安全的，且显示出有效性。

这种三联疗法将荷尔蒙治疗药物氟维司汀（fulvestrant），与两种靶向药物哌柏西利（palbociclib）、塔塞利布（taselisib）结合起来，可阻止癌细胞的增殖和分裂。共有78名患有乳腺癌或其它癌症的患者参加了该试验，并接受了三联疗法或不含氟维司汀的双联疗法。

结果显示，三联疗法在25名具有PIK3CA基因突变的雌激素受体阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者中表现出特别的希望，其中三分之一以上的患者对此疗法产生了反应。在这种类型的乳腺癌中，PIK3CA基因突变比其他所有突变更为常见。

该试验由英国癌症研究院（ICR）和皇家马斯登医院（The ROYAL MARSDEN NHS Foundation Trust）的一个团队与行业合作伙伴共同领导。

三药联合疗法：

 在发表在《癌症发现》杂志上的这项新研究中，研究人员将CDK4/6抑制剂哌柏西利（palbociclib）与PI3K抑制剂塔塞利布（taselisib）和荷尔蒙治疗药合用。结果为一种新的治疗组合概念提供了重要证明，并可能引领CDK4/6-PI3K抑制剂组合将来被用于治疗晚期乳腺癌。 

当前，靶向药物联合荷尔蒙疗法已得到广泛认可，但是在许多情况下，癌症会对一种药物产生耐药性。这种组合可以更有效地治疗特定患者并预防耐药，例如，使用组合疗法可以治疗HIV。新成立的癌症药物研发中心的研究人员们，将预防耐药性并改变癌症演化路径的新疗法（包括联合疗法）作为工作的主要重点。 

该试验由Nicholas Turner教授主持，由英国癌症研究院和皇家马斯登医院的联合团队共同参与。Nicholas Turner教授是英国癌症研究院Toby Robins研究中心现任负责人、乳腺癌医学教授，皇家马斯登医院临床医学肿瘤学主任医师。 

试验主要由辉瑞和罗氏公司提供资金，并得到了包括英国癌症研究基金会、ICR的癌症药品实验中心以及ICR和皇家马斯登医院的NIHR生物医学研究中心等其他机构的额外支持。 

三联疗法的挑战是找到合适的药物剂量并弄清其各自的作用。这项研究表明，这些药物一次性服用而不是先后服用仍可以保持有效，这也是头一个证明这三种药物联合使用具有安全性和有效性的试验。 

将哌柏西利（palbociclib）与塔塞利布（taselisib）联合使用的双联疗法，也发现了在PIK3CA突变的三阴性乳腺癌中呈现出有希望的结果，这表明靶向针对这种突变可能也是治疗其它类型乳腺癌的一种方法。研究人员将在未来的研究中继续探索联合疗法的潜力。 

重要概念证明：

ICR医学肿瘤学教授、皇家马斯登医院临床医学肿瘤学专家Nicholas Turner教授说：“逆转录病毒药物的组合改变了HIV的治疗方法，药物治疗的组合现在成为癌症研究中令人兴奋的领域。结合新疗法和现有疗法是开发更多具有更持久效果的疗法的关键。通过使用旨在以多种不同方式治疗癌症的组合，我们希望能够尽早阻止癌症耐药性的产生。”

“我们的研究表明，针对常见乳腺癌突变的药物组合是一种安全的治疗选择，对某些患者似乎已经有效。这项研究是将CDK4/6和PI3K抑制剂联合使用的重要概念证明，并且使对这些药物类型的进一步研究得以推进。” 

ICR临床研究部负责该ICR赞助的试验团队的负责人AlisonTurner博士说：“我们很高兴看到临床疗效的迹象，并观察到这种新的乳腺癌联合治疗具有良好的安全性。较早的研究表明，这些药物可能具有协同作用，合并使用的药物的效果要大于其各自作用的总和。通过证实这一点，我们希望我们的试验给那些不幸病情进展到晚期、治疗选择较少的乳腺癌患者带来新的治疗方法。”

胰腺癌被不少患者称为“癌中之王”，不难看出对该癌症的无奈。国内不少胰腺癌患者都是病情进展到晚期才确诊，在国内的治疗效果欠佳，因此不少患者都通过盛诺一家前往海外看病。毕竟相比于国内，美国治疗胰腺癌的临床经验更加丰富，抗癌药物种类更多，医疗器械也更加先进，能够更大限度的延长患者生存期。

原文链接：

https://www.icr.ac.uk/news-archive/three-drug-combination-moves-forward-for-advanced-breast-cancer