面色苍白、疲惫乏力不一定仅仅是贫血，还可能预示着癌症！

时间：2019-01-25  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自1.  安德森癌症中心发表的《癌症治疗的副作用》 2. JUNEO于2013年1月24日发表于果壳网的《贫血需要“补血”吗？》 3.  全球肿瘤快讯于2014年4月24日发表的《静脉血栓栓塞风险与治疗癌症相关贫血使用红细胞生成刺激剂》 4.  丁香医生于2016年3月7日发表的《这才是真正的补血食物！》 5.   好大夫在线于2017年10月27日发表的《化疗所致的贫血及其处理》，原始数据请见文末链接。    

61岁的王先生，因为长期出现面色苍白、乏力、疲倦、头晕等症状去医院进行检查。经过血常规检测后，医生诊断为贫血，并为他开了各种治疗贫血的方案。

然而经过长时间的营养补充甚至短暂的输血治疗，王先生的贫血问题始终没有得到缓解。

直到某，王先生因为吃东西腹胀，无法排气、排便，并且伴有恶心呕吐等症状，再次前往医院进行了较为全面的身体检查，结果噩梦降临……

结肠癌，晚期。

作者：啊不

1、贫血和癌症的关系

在癌症患者群体中，贫血很常见。一方面患癌者很多是老人，他们体内造血厂（骨髓）的员工开始消极怠工，产量下降。另一方面，由于肿瘤疯狂抢夺养分、放化疗的骨髓抑制、骨转移（骨髓侵蚀）、手术、梗阻等问题都可能造成贫血。当然可能引起贫血的原因还有很多，比如慢性失血、地中海贫血、溶血性贫血等。

此外，肿瘤和炎症是一对狼狈为奸的坏家伙，炎症可以促进肿瘤的发生发展，而肿瘤也可以通过驱动临近组织产生大量促炎物质投桃报李，让炎症绵延不断。

而在炎症发生的过程中，会减少红细胞的产生，从而造成贫血症状。

*盛诺小贴士：红细胞是负责传输给人体细胞、组织氧气的小小搬运工。红细胞减少会导致身体缺氧，从而使患者出现疲乏、面色苍白、头晕、胸痛气短、心跳加速等贫血相关症状。

所以当年龄较大，且出现不明原因久治不愈的贫血，很有必要去医院做个全面的身体检查，尤其应当重视胃肠道癌症的筛查。

2、癌症患者该如何对抗贫血问题？

有人说，补血是补铁。所以贫血多吃点含铁量高的食物好了。

从某种意义上说，这个说法没错，但并不全面。

当人体里的铁、维生素B12、叶酸等造血素材短缺时，可以通过对应的营养补充治疗，逐渐缓解症状。

但如果营养摄入一点问题也没有，不缺造血素材，那么怎么补也没用。此时可能需要考虑通过切除肿瘤、输血、使用红细胞生成刺激剂等治疗方案了。具体适合哪一种方案，需咨询专业医生。

在放化疗引起的骨髓抑制期，患者如果贫血不太严重，可以适量摄入一些含铁高的食物，比如《许三观血记》中提到的传统补血圣品——猪肝，再比如说吃一些瘦牛肉。缺铁性贫血严重时，也可以在医生指导下输血、使用促红细胞生成刺激剂、口服铁剂和维生素进行治疗。

切记不要自己轻易服用富含铁的保健品。一来不一定是缺铁导致的贫血，二来不小心补过头了可能会导致铁中毒，轻则恶心、呕吐、腹泻，重则肝损、心衰，极端情况还可能造成死亡。

此外，输血治疗虽然见效可能会较快，但同时也可能会出现不少副作用和并发症，因此同样也需要谨遵医嘱。

红细胞生成刺激剂在很多时候，可以用在癌症患者的贫血中，改善其生活质量。不过在一些临床试验中的数据显示，接受红细胞生成刺激剂的患者中，会出现小概率（7.78%）的静脉血栓栓塞事件（血癌中发生风险比实体瘤高），需对症治疗。

后，我们再来聊聊日常生活中，被普遍认为补血的两种食物：红枣和红糖。

从小到大，我曾听到过无数次“红枣、红糖补血”的说法，且也一直深信不疑。然而事实上，这两种食物真的补血吗？

并非如此。

对于常见的缺铁性贫血来说，补血需要补铁。而红枣的铁含量为2.10毫克/100克，红糖的铁含量为2.20毫克/100克，一点也不高。

而猪肝的含铁量为22.6毫克/100克，实力吊打红枣和红糖。

此外，红枣里面那点可怜的铁还是非血红素铁，很难被人体利用吸收。而动物肉类（红肉）、内脏和血液制品（如血豆腐）所含的铁是血红素铁，人体可以直接利用吸收，因此补铁还得靠吃肉啊……

缺乏维生素也可能引起贫血，因此吃足量的鸡蛋、乳制品、海鲜等可以补充维生素B12的食物，以及绿叶菜、水果、坚果等可以补充叶酸的食物，不饮浓茶，这些小细节也能帮助改善贫血问题。

除了营养补充，贫血患者日常生活中也有不少可以注意的。比如说：

1、睡足8小时，白天也可以小睡一觉。

2、不必太要强，让身边照顾自己的人多动动，自己少受累。

3、摄入足够的热量和蛋白质，运动要适度，不要太急。

参考链接：

1. 安德森癌症中心发表的《癌症治疗的副作用》https://www.mdanderson.org/patients-family/diagnosis-treatment/emotional-physical-effects.html    

2. JUNEO于2013年1月24日发表于果壳网的《贫血需要“补血”吗？》https://www.guokr.com/article/436622/ 

3. 全球肿瘤快讯于2014年4月24日发表的《静脉血栓栓塞风险与治疗癌症相关贫血使用红细胞生成刺激剂》https://www.bjcancer.org/Html/News/Articles/891.html   

4. 丁香医生于2016年3月7日发表的《这才是真正的补血食物！》https://dxy.com/column/5332 

5. 好大夫在线于2017年10月27日发表的《化疗所致的贫血及其处理》https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lixingya_5554781317.htm