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头颈部软组织肉瘤是什么呢?又如何治疗呢?

时间:2020-07-22  作者:盛诺一家

软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。头颈部软组织肉瘤是一种常见的头颈部肉瘤,是儿童常见的一种恶性肿瘤。不过很多患者家属对于这种头颈部软组织肉瘤并没有一个清晰的认识,又该如何治疗呢?我们今天就给大家介绍一下头颈部软组织肉瘤的相关知识。


什么是头颈部软组织肉瘤?


头颈部软组织肉瘤是头颈部肉瘤的其中一种类型,主要来源于间叶组织,主要分为横纹肌肉瘤(RMS)及非横纹肌肉瘤软组织肉瘤(NRSTS),横纹肌肉瘤常发部位是头颈部。非横纹肌肉瘤软组织肉瘤涵盖了一大类来源于间叶组织的恶性肿瘤,组织来源非常广泛,可来源于结缔组织、平滑肌组织、脉管组织等,不同病理类型预后存在很大差异。


世界卫生组织将横纹肌肉瘤分为三种基本病理类型:胚胎型(ERMS)、腺泡型(ARMS)和多形型或间变型。非横纹肌肉瘤软组织肉瘤的组织学类型可达50种之多。头颈部软组织肉瘤的治疗因组织学类型的不同治疗方法也不相同,尤其是近年来靶向治疗药物的崛起,使人们更加重视头颈部软组织肉瘤的病理分型。


头颈部软组织肉瘤的治疗方法


手术治疗头颈部软组织肉瘤

手术是治疗头颈部软组织肉瘤的其中一个方式,一般情况下,头颈部软组织肉瘤患者常采用的手术方法是局部切除,切除后还需要进行放射治疗,完全消除患者体内的肿瘤。

头颈部软组织肉瘤患儿是一个特殊病患群体,因解剖结构复杂,手术治疗难度较大,在追求治疗的效果的同时,需要充分考虑手术治疗及放疗对生长发育期患儿带来的美观及局部功能的影响。


放射治疗头颈部软组织肉瘤

放射治疗是头颈部软组织肉瘤的重要治疗方法,与手术切除相比,放射治疗可以避免头颈部软组织肉瘤患者的功能受到损伤,提高头颈部肉瘤患者后续的生活质量。但是传统的放射治疗对于人体正常组织的损伤较大,副作用较多,不利于头颈部软组织肉瘤患者的治疗。


质子重离子治疗是一种先进的放射治疗方法,与传统放疗相比,因为其物理特性,可以根据病灶的深度设置射线的射程,质子线和重离子线在到达病灶后会释放大量能量,在病灶后方几乎没有能量穿射,对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案,对肿瘤进行定点杀伤,治疗的效果较好。


药物治疗头颈部软组织肉瘤

头颈部软组织肉瘤的治疗方法分为化疗和靶向药物治疗,化疗可以用于治疗或预防头颈部软组织肉瘤的远处转移,效果较好。


非横纹肌肉瘤软组织肉瘤的治疗需依据不同的病理类型,病理级别,肿瘤大小,手术及转移情况来制定方案。近年来分子靶向治疗将越来越多的应用于软组织肉瘤的治疗,为患儿提供更加有效更加个体化的治疗策略。


相比于其他常见肿瘤,头颈部软组织肉瘤较为罕见,很多患者家属都并不了解,在确诊的时候容易惊慌。其实随着医疗技术的不断进步,头颈部软组织肉瘤的生存率在不断提高。不过相比于国内,美国的质子重离子医院更多,治疗技术也更为成熟,选择去美国等国家进行治疗是非常重要的,丰富的临床经验也有利于提高头颈部软组织患者的预后效果。


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曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

丹娜法伯癌症研究院 胸外科医生

百瀚和妇女医院 胸心外科主任

百瀚和妇女医院 癌症外科和转化研究副主席

百瀚和妇女医院 肺病中心联合主任

哈佛医学院 胸外科教授

波士顿儿童医院小儿肿瘤内科专家

波士顿儿童医院生殖细胞瘤和罕见肿瘤项目负责人

哈佛大学医学院儿科学教授

儿童肿瘤协作组生殖细胞瘤小组委员会主席

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