这些多发性骨髓瘤治疗手段，你了解几个呢？

时间：2020-12-01  作者：盛诺一家

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，患者的临床症状多样，常见的有贫血、骨痛、肾功能不全和淀粉样变等。由于多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，所以误诊和错诊的情况时有发生。多发性骨髓瘤治疗手段有手术治疗、药物治疗等，需要根据不同的病理分期和肿瘤大小选择合适的治疗方案。那么，你还治疗哪些多发性骨髓瘤治疗手段呢？

1. 外科手术

外科手术一般不用于多发性骨髓瘤的治疗。但是当脊髓受压导致麻痹、严重的肌肉无力或麻木时，可能需要紧急手术。有长骨病理性骨折、椎体压缩性骨折的患者需要行骨科固定手术或是骨水泥治疗。

2. 放射治疗

放射治疗是一种局部治疗方法。低剂量的放疗可以用于缓解药物无法控制的疼痛。外部放射治疗是常用于治疗多发性骨髓瘤的放疗类型。

3. 化学治疗

用于多发性骨髓瘤的化疗药物包括米尔法兰、长春新碱、环磷酰胺、依托泊苷、阿霉素、多柔比星、苯达莫司汀、顺铂、卡莫司汀。联合化疗已成功用于多发性骨髓瘤的治疗。化疗的时间通常因患者而异。

4. 靶向治疗

目前用于多发性骨髓瘤患者的靶向治疗药物包括蛋白酶体抑制剂、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、单克隆抗体、核出口抑制剂、抗体药物偶联物。

蛋白酶体抑制剂：硼替佐米(Bortezomib)、卡非佐米(Carfilzomib)、伊沙佐米(Ixazomib)

组蛋白脱乙酰基酶抑制剂：Panobinostat(Farydak)是组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)的抑制剂，也可治疗复发性骨髓瘤。

单克隆抗体：艾洛珠单抗(Elotuzumab)、达雷木单抗 (Daratumumab)、Sarclisa。

抗体药物偶联物：Blenrep(belantamab mafodotin)，该药是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体药物偶联物(ADC)，用于治疗先前已接受过至少4种治疗方法(包括一种抗CD38抗体、一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂)的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。

核出口抑制剂：Selinexor(Xpovio)是一种靶向治疗，与地塞米松(一种可作为通用药物的类固醇)联合使用。该组合用于治疗多次复发的多发性骨髓瘤的成年人。

5. 免疫调节药物治疗

沙利度胺，来那度胺(Revlimid)和泊马利度胺(Pomalyst)被归类为免疫调节药物，可刺激免疫系统对抗肿瘤。沙利度胺和来那度胺被批准用于治疗新诊断的患者。来那度胺和泊马利度胺对治疗复发性骨髓瘤也有效。

6. 类固醇类药物治疗

类固醇，例如泼尼松和地塞米松，可以单独使用，也可以与其他药物治疗同时使用，例如靶向治疗或化学治疗。类固醇对减轻浆细胞的负担非常有效，但这种作用只是暂时的。

7. 骨病治疗

骨髓瘤细胞可以削弱甚至破坏骨骼。双膦酸盐的药物可通过减慢该过程来帮助骨骼保持强壮，它们还可以帮助减轻骨骼变弱的疼痛。有时，会同时服用诸如NSAIDs或麻醉药之类的止痛药以及双膦酸盐类药物，以帮助控制或减轻疼痛。常用药物包括帕米膦酸，唑来膦酸和地诺单抗。

8. 干细胞移植

在干细胞移植前，患者将接受大剂量化疗以杀死骨髓中的病变细胞。然后，患者会进行干细胞移植以获得新的健康的造血干细胞。干细胞移植包括自体干细胞移植和同种异体干细胞移植。

在多发性骨髓瘤治疗领域，美国位居世界前列，有更加丰富的医疗资源。因此，现在越来越多的国内多发性骨髓瘤患者选择出国看病，接受更加专业的治疗。美国先进的医疗设备、丰富的抗癌药物和临床经验，能够很好的避免出现误诊和错诊的情况，有效的延长多发性骨髓瘤患者生存期。盛诺一家是国内专业的出国看病医疗服务机构，想提高治疗效果的国内多发性骨髓瘤患者可以联系盛诺一家协商出国看病的相关事宜。

参考来源：

[1] Treating Multiple Myeloma, 

https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/treating.html

[2] Multiple Myeloma: Types of Treatment, 

https://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/types-treatment