重磅奇迹：450斤“极度肥胖”结肠癌患者绝处逢生！

时间：2023-05-22 作者：盛诺一家

在因为体重问题被其他医院拒之门外后，结肠癌患者Martin转而求助希望之城。于是，一切有了新的转机……

Jeff Martin 只是希望有人能认真对待他的病情。

来自加州安大略市的 52 岁物流专家 Jeff Martin 最近几个月一直出现便血症状，但当地的医生不以为意，将问题归咎于 Martin 因心房颤动（一种心脏异常）而服用的血液稀释药物。

Martin 怀疑医生们的态度更多地与他们眼前这副体型有关。话说Martin 的体重接近 500 磅（约 450 斤）。

患者 Jeff Martin

他并不是一直如此极度肥胖。直到父母离婚后，Martin 的体重才开始逐渐上升。Martin 与母亲一起生活，他发现自己被母亲赋予了“食物伙伴”的角色。只要表现良好、家务或其他方面做得好，母亲就会用“小零食”作为奖励。“我得到的奖励总是各种美食，”他回忆道。

他曾尝试参加运动，但总是“队伍中最胖的孩子”。当他连从运动场走回家都感到筋疲力尽时，就决定放弃田径运动。他开始专注于学术方面，并在“全美荣誉榜”上获得了一席之地，尽管当时他已经胖到“无法坐在课室桌后面”。

他的肥胖问题导致了一系列健康问题，从糖尿病到背部疼痛，以至膝盖软骨的撕裂。最终，他在工厂重重摔倒在地，让同事们惊恐地目睹了一场悲惨的事故。

Martin 一次次地感受到了一个令其不安的事实：无论他喜欢与否，包括医生在内的人们都会以异样的方式对待他。

转眼到了 2021 年，Martin 已经到了专家建议进行定期结肠镜筛查以预防结直肠癌的年龄，但他从未进行过这项检查。他说：“患癌从未在我的脑海中闪现过。”

持续不断的出血症状让他改变了想法。然而，直到六个月后，才有医生最终同意进行检查。很快，Martin 得到了诊断：他患有乙状结肠癌。

“乙状结肠是肠道连接至直肠的末端段，也是结肠癌最常见的发生位置之一。一旦准确定位，我们可以采用非常标准化的方法对其进行切除。”希望之城结直肠外科主任 Andreas M. Kaiser 医学博士解释道。

Andreas M. Kaiser
M.D.

“但体重达到 500 磅时，一切都不再是标准，”这是 Martin 痛苦发现的事实。

拒绝实施治疗

当地医生拒绝为 Martin 做任何手术，甚至拒绝提取和检查他的淋巴结——这是确定癌症分期的关键步骤。如果分期不准确，化疗等潜在的治疗方案就会被排除在外。肿瘤学家不会在没有获得完整信息的情况下冒险使用这样的高毒性药物来治疗患者。

也没有医生愿意为 Martin 进行直肠切除手术消除他体内的癌症，从而挽救他的生命。

Martin 回忆道：“我去看了一位外科医生，他刚走进诊室就看着我说‘这可不行’。然后他继续说道，我体型太大了，医院没有能够对我进行手术的工具。”

专家们指出，对于极度肥胖的人进行手术可能会增加心脏、肺和其他器官的风险。由于脂肪会模糊图像，因此很难获得准确的影像。此外，还有一个令人望而生畏的挑战，就是如何穿过如此多的重负体组织，顺利到达肿瘤并进行切除。

当时，Martin 的妻子 Sheila 也在检查室，她向这位不情愿的医生提出了质问：“如果这是你的孩子处在这种情况下，你会怎么办？”这位医生毫不客气地回答道：“我绝不会让我的孩子陷入那种境地！”

Jeff Martin 和他的妻子 Sheila

这并不是唯一一扇在 Martin 面前狠狠关上的门。

在此之前，他已经开始接受胃减容手术的预备阶段，这是一种（被某些人认为）相当激进的措施，可以帮助患者大幅度减轻体重。他几乎做好了准备，但癌症诊断突然堵塞了这条道路。在他成功战胜癌症且缓解期长达三年之前，没有医生愿意为他进行手术。

这是一个令人发狂的两难局面。癌症时不能进行减重手术，但在没有进行减轻体重之前也无法进行癌症手术。

Martin 既愤怒又害怕，意识到“无论是我的体重还是我的癌症都可能会让我死去”，于是他寻求了“第二意见”。

他的医生们将他转诊到了希望之城。

于是一切有了新的转机。

最终，治疗计划诞生

Martin 回忆起他第一次来到加州杜阿尔特院区：“我感到无比的震撼。那里的每个人，从停车场的工作人员到清洁工和大使，都是那样的与众不同。他们是如此的亲切友好，没有人将我视为‘次等人’。这些人一定是上帝派来的天使。”

他与 Kaiser 医生的第一次碰面让他倍感安心，医生的善良举止更是让他潸然泪下。

“他很高兴听到我们不会无情地将他拒之门外。当我告诉他我们不会放弃他时，他放声哭了起来。”Kaiser 说道。

也许那是因为医生告诉了 Martin 另外一件事。

“他对我说，‘你不会是我手术过的最胖的人。’”Martin 强忍着泪水回忆道。

当其他医院都拒绝实施治疗时，Kaiser 却不畏艰难，决心为 Martin“赴汤蹈火”，一往直前。这不仅说明了他高超的医学水平，更尤其展现了希望之城对于患者的态度。

对此，Kaiser 表示：“其他医院在哪里放弃，那里就是我们要开始的地方。如果患者遇到问题，而我们有专业知识，就应该想方设法去解决难题。”

很快，就有了行动方案。Kaiser 下令进行一轮新的检测以确认癌症的程度。接着他制定了一个计划：一次长时间的开放手术（这要比腹腔镜或机器人方法要复杂得多），在这个手术中，首先会由整形外科医生 Wai-Yee Li 博士从 Martin 的腹部切除大量脂肪，以减轻器官的压力，并提供进入肿瘤的更佳手术通道。然后，Kaiser接手来切除肠道。

Wai-Yee Li
M.D., Ph.D.

在手术进行之前，Martin 需要通过他自己的医生获得肺部、心脏等其他身体方面的“许可”。一大堆的繁琐手续接踵而至。于是，Kaiser 和他的团队打起电话来，确保所有的事情都顺利完成。“新守护者”们为他而战的方式令 Martin 印象十分深刻：“他们一刻都不曾放松，竭尽全力帮助我解决了很多难以应对的问题。”

Martin 明白手术存在风险，但他对自己的决定感到安心。他说：“我有信心。我感觉我的人生早已注定，而（希望之城）这些出现在我生命中的人一定是我的守护之神。所以，我会没事。我已经准备好了。”

手术风险重重

事实上，尽管可能存在许多风险，但幸运的是一切进行顺利。手术过程没有出现任何并发症，Martin 的术后恢复情况非常好。他很快就康复了，一周内就出院回家。

正当他开始感觉自己恢复正常了，但又不得不面临一个新的挑战：在 Kaiser 医生切除的一个淋巴结中发现了癌细胞。这意味着 Martin 的癌症已经进入了 III 期，他需要开始接受化疗。

“那一刻我彻底失控了，开始泣不成声。我愤怒之极，想到[在希望之城之前]我经历了那么多的延误，在诊断之前浪费了那么多时间。”Martin 悲伤地说道。

但是在2023年2月3日，他完成了化疗，随后的检查显示他已经没有了癌症。

Kaiser 博士说道：“根据我的经验，只要给予患者希望，他们会愿意承担风险。因此，我们会将所有选择和替代方案都罗列出来并一一解释清楚。如果我们相信我们能做出一些对他有益的事情，我们不会轻易错过那个机会。”

Martin 心中充满了感激。

他说：“从现在开始，如果你对我说‘癌症’，我都会回答‘希望之城’。他们是拯救生命的天使。他们对待病人的方式比其他任何地方都要好。如果没有他们，我的生命恐怕要缩短很多。”

“这是他们给我的恩赐，我永远无法报答。但我会站在最高的高山上为他们摇旗呐喊！”