ctDNA和CTCs与早期三阴性乳腺癌TNBC复发相关

时间：2020-09-03  作者：盛诺一家

根据《 JAMA肿瘤学》上发表的一项研究结果。一种新近获得专利的液体活检设备，可以从患有早期复发性三阴性乳腺癌的患者，在其新辅助化疗后的血液中检测出少量的遗传物质和细胞物质（循环肿瘤基因ctDNA和循环肿瘤细胞CTCs），这种检验方法对三阴性乳腺癌的诊断具有很高的准确性和敏感性。

在196名三阴性乳腺癌的患者提供液体活检样本的中，研究人员发现低无病生存期（DDFS）与循环肿瘤基因（ctDNA）检测之间存在显著关联。在24个月大关时，ctDNA阳性患者的DDFS概率为56％，而ctDNA阴性患者的DDFS概率为81％。同样，ctDNA的检测与低无病生存期以及总生存期较差之间存在显着关联， 另外。研究人员还发现与ctDNA和CTCs阴性的患者相比，ctDNA和 CTCs均为阳性的患者的DDFS较差（DDFS中位数为32.5个月vs未达到）。在24个月时，ctDNA阳性的患者的DDFS概率为52％，而ctDNA阴性和CTCs阴性的患者的DDFS概率为89％。

IU西蒙综合癌症中心副教授米兰?拉多维奇（Milan Radovich）在新闻稿中说：“这些循环标志物比地球上任何其他常用的临床标志物更能预测乳腺癌复发，它比肿瘤的大小，等级，分期或淋巴结状况更具预测性。” 

当前用于诊断乳腺癌的方法通常涉及侵入性活检，以及非侵入性方法（例如血液检查）。这项预先计划的二级分析于2014年3月26日至2018年12月18日进行，是综合中心随机2期BRE12-158试验的一部分，并对新辅助化疗后的早期三阴性乳腺癌TNBC患者使用新基因组后基因组定向疗法与医师选择的乳腺癌治疗方法进行了比较。对142例三阴性乳腺癌患者进行了ctDNA生存分析，对123例三阴性乳腺癌患者进行了CTCs生存分析，中位随访时间为17.2个月。

循环肿瘤细胞CTCs特别少见且难以检测，在8毫升的血液样本中仅存在3或4个细胞。开发了液体活检设备以对液体活检样品分离出CTCs进行分析，然后研究人员将液体活检与经抗体功能化的磁性颗粒混合，以帮助识别它们应该靶向的肿瘤细胞。使样品流过微流控设备后，磁场会吸引并捕获磁性CTCs。

普渡大学机械工程学教授卡格里?萨夫兰（Cagri A. Savran）在新闻稿中表示：“三阴性乳腺癌是一种特别具有侵略性的乳腺癌，而且该癌症的复发率往往很高。”“因此，我们从进行了化疗的三阴性乳腺癌患者那里采集了血液样本，以查看是否存在循环肿瘤基因ctDNA和循环肿瘤细胞CTCs，这是疾病复发的准确标志。”

“想象一下，您是患有三阴性乳腺癌的患者。即使化学疗法和手术成功了，生活也可能是一场噩梦。“他们告诉我们，每一次头痛或背痛都会激起他们的癌症复发的恐惧。借助这项技术，我们可以为医生和乳腺癌患者提供更明确的答案。”通过同时使用ctDNA和CTCs检测技术，有助于在测试三阴性乳腺癌患者TNBC复发时帮助提高敏感性和区分能力。基于这些发现，研究人员能够得出结论三阴性乳腺癌的患者的ctDNA和CTCs各自独立地与疾病复发相关，并且这也代表了将来新辅助后研究的重要分层因素。

本文编译自onclive.com网站2020年8月19日文章《 Presence of ctDNA, CTCs Independently Linked With Early-Stage TNBC Recurrence》

文章参考链接：

https://www.onclive.com/view/presence-of-ctdna-ctcs-independently-linked-with-early-stage-tnbc-recurrence