美国专家说|别让COVID-19耽误了癌症筛查

时间：2020-06-28  作者：盛诺一家

马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学博士AmandaFader说：“我们知道癌症筛查可以挽救生命，并且至关重要。”

例如，巴氏涂片检查。自1940年代引入以来，已大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率。然而，近期的一份报告估计，3月宫颈癌、结肠癌和乳腺癌筛查的数量下降了86％-94％。这是因为美国综合癌症网等组织建议推迟这些筛查，而各大医疗机构也纷纷效仿。

Fader不担心宫颈癌筛查延迟数月，她指出，建议每3-5年进行一次巴氏涂片检查，医疗服务提供者应追踪延迟的检查并向患者发送提醒。她说，重要的是，当重新开始筛查时，医疗机构需要制定计划以应对激增的筛查量以及新的癌症病例。

马萨诸塞州波士顿市的丹娜法伯癌症中心的医学博士SaraTolaney表示同意并指出，自从暂停筛查以来，她所在机构的新发乳腺癌病例有所减少。当本月下旬再次开始重启筛查时，丹娜法伯将增加周末和傍晚额外的门诊时间。她说：“坦白地说，我们不确定癌症筛查的浪潮会如何发展，但至少我们要为此做好准备。”

Tolaney说，延迟几个月做乳腺癌筛查应该不会有问题。但是，一个令人担忧的问题是，患者会完全跳过筛查：乳房X光检查通常每2年进行一次，因此错过筛查可能导致两次检查之间的间隔长达4年。因此，肿瘤可能会长得更大。”

丹娜法伯医学博士Kimmie Ng认为，暂时延迟常规结肠镜检查不需要过多担心，但只有时间和进一步的研究才能说明这是否会对诊断阶段产生影响。

高危患者面临更大的挑战。田纳西州vanderbilt-ingram癌症中心的医学博士Douglas Johnson看到的则是已经康复、但需要定期监测的黑色素瘤患者。他说：“我们必须进行严格的风险-收益评估，并且在许多情况下，需要推迟患者的就诊以降低感染病毒的风险，但如果肿瘤复发，这确实增加了患晚期癌症的风险。

目前，丹娜法伯癌症研究院的肿瘤学家正在致电有乳腺癌或大肠癌病史的患者，确保他们在安全的情况下尽快重新安排复查。

COVID-19的大流行还迫使医疗服务提供者考虑是否可以进行远程筛查或就诊，这对于某些疾病来说是可行的。例如，自检对乳腺癌的筛查并不是很有益，但是照片或录像可以帮助皮肤癌患者进行检查。大肠癌可在家中用自检工具进行大便检查。宫颈癌自检可能是更值得期待的，因为许多研究已经对巴氏涂片检查的自检进行了研究。

Fader说：“我觉得在COVID-19大流行的背景下，我们将看到关于自我筛查的研究的复苏。当涉及到筛查以及护理的其他方面，医疗服务提供者和患者将不得不适应不断变化的医疗环境。”

来源：

本文编译自Cancer Discovery网站2020年6月8日发表的文章《COVID-19 Delays Cancer Screenings》

原文链接：

https://cancerdiscovery.aacrjournals.org/content/early/2020/06/08/2159-8290.CD-NB2020-055?cdnewslink

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