黑色素瘤治疗方案

某一天，科琳突然出现了说胡话、语言表达困难等症状，因此家人立刻把她送到了医院急诊。经检查，她的大脑出了问题：十几个肿瘤像散落在脑组织中的光点，其中部分已经影响到她的语言与认知功能。很快，她被确诊为晚期黑色素瘤，伴随脑转移。晚期意味着癌细胞已经从原发部位扩散到身体其他区域；而脑转移，意味着肿瘤已经进入中枢神经系统，在多数癌种中都属于高度危险状态。当时医生给出了预估：按照常规统计，她的生存时间可能只剩4到6个月。听闻这个噩耗，科琳没有任何犹豫，立即前往美国癌症专科排名第一的MD安德森癌症中心就医。

对于已经接受手术的高风险黑色素瘤患者，即使接受了免疫治疗，癌症仍然有复发风险。来自2期KEYNOTE-942研究的新5年数据显示，个体化癌症疫苗mRNA-4157（V940）联合PD-1抑制剂Keytruda（帕博利珠单抗），有助于降低这种风险，并且有可能让免疫系统对这种疾病形成持久记忆。这些研究结果由澳大利亚悉尼韦斯特米德医院与澳大利亚黑色素瘤研究所肿瘤内科医生Matteo Carlino博士，在2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上进行了重点介绍。近日，CURE Today网站对该研究进行了专题报道与解读。

一颗痣会变成癌吗？其实绝大多数痣，终生都不会变成癌。一颗特定的痣，终生发生恶变的概率，男性约1/3000，女性约1/10000。更重要的事是——中国人的黑色素瘤，和西方人的黑色素瘤，在很大程度上不是同一种病。我们日常听到的ABCDE 法则——这些来自西方的判断标准和健康建议，对国内读者来说，只是部分适用。国人黑色素瘤常发生的地方，恰恰不是那些晒得到太阳的部位。这篇文章会用数据和指南，把这件事讲清楚。

一项革命性的个体化癌症疫苗，在与免疫检查点抑制剂联合使用时，为高风险黑色素瘤患者带来了持久的生存获益。根据在2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上公布的数据，这种组合疗法在手术后辅助治疗（旨在清除残余病灶、预防复发的治疗）中，展现了五年以上的持续效果。

很多人一听到转移性黑色素瘤，第一反应往往是害怕。因为在过去，这类癌症一旦发生转移，治疗选择有限，患者生存时间也往往不理想。但近些年，免疫治疗的出现，正在改变部分黑色素瘤患者的命运。美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）分享了一位转移性黑色素瘤患者Joe Eastin的真实经历。曾经多次接受手术、后来癌症再次扩散到骨骼和软组织的他，在接受免疫治疗后，肿瘤明显缩小，并最终成功接受手术治疗。

癌症并不等于绝症。在众多癌症当中，部分患者经过规范治疗，5年相对生存率极高，甚至接近100%！什么叫5年相对生存率？它不是说患者只能活5年，也不是说5年后就一定没事。它指的是，某类癌症的患者在确诊后，和同种族、同龄、同性别普通人相比，存活超过5年的差距。该数据越接近100%，说明患者和普通人的差异越小，也说明这种癌症的治疗效果非常好，患者群体长期生存、临床治愈的希望越大。

根据加拿大Medicenna Therapeutics公司发布的新闻稿，在1b期NEO-CYT试验（临床试验注册号：EUCT2024-519010-31-00）中，首例患者已经接受给药。该试验正在评估新药MDNA11联合免疫检查点抑制剂，用于高风险、可手术切除的III期皮肤黑色素瘤患者。

美国食品药品监督管理局（FDA）近日授予在研新药DOC1021（dubodencel）快速通道资格，用于治疗无法手术切除或已发生转移的皮肤黑色素瘤。这是该疗法获得的第三个快速通道资格，此前它已在胰腺癌和胶质母细胞瘤（一种恶性脑瘤）领域获得同样的审评加速待遇。

一项新研究提示，预测甚至影响黑色素瘤术后复发的关键，可能与人体肠道中的细菌有关。研究人员发现，肠道微生物群中的特定标志物，可以用来预测患者在手术后的复发风险，从而为医生制定个体化免疫治疗方案提供参考。在发表在国际顶级期刊《Cell》的一项研究中，研究团队分析了674名参与全球临床试验患者的粪便样本。他们发现，肠道中的特定细菌组合，能够以高达94%的准确率预测黑色素瘤是否会复发。

近日，英国Scancell公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已授予其开发的癌症疫苗iSCIB1+快速通道资格，用于治疗晚期黑色素瘤。iSCIB1+目前正在2期SCOPE研究中接受评估。研究已证明，iSCIB1+无论作为单药还是与免疫检查点抑制剂联合使用，都具有安全性、持久性以及具有临床意义的疗效。