出国看病：免疫治疗无效怎么办？研究者们还有B计划...

时间：2018-11-07  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自Immuno-oncologynews于2018年10月17日刊载的《Entinostat-Keytruda联合治疗显示对部分已经接受了免疫治疗的非小细胞肺癌患者有治疗前景》，原始数据请见文末链接。    

今年6月和7月两款PD-1先后在国内获批上市，我们欢欣鼓舞的同时，也不由地担心：PD-1仅对大约20~40%的患者有效，而且适用范围有限，我是否是那部分幸运儿呢？而且免疫治疗也会耐药，耐药了之后是不是无药可治了呢？

这个问题，其实研究者们很早开始考虑了。

单药不行，试试联合疗法

抗癌像打架，势单力薄，找一些帮手一起；单药不行，试试联合疗法。

图片来源：lungcanceralliance.org

近期，一项3期临床试验的数据表明：对于既往接受过化疗以及PD-1或PD-L1抑制剂的非小细胞肺癌患者，使用Entinostat和Pembrolizumab联合疗法时表现出具有临床意义的活性。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Matthew D. Hellman医生在国际肺癌研究学会（IASLC）第19届世界肺癌大会上，对这项试验的结果进行了口头报告。

在这项临床试验中，接受联合疗法的非小细胞肺癌患者中有1/10肿瘤体积有所减小，且有50%的患者实现了病情稳定，中位缓解持续时间达到了5.3个月；特别是对于既往PD-1 / PD-L1治疗无效的患者，该疗法的缓解持续时间更长。这代表着联合疗法有希望承接免疫疗法无效后的下一步治疗。

另外，研究人员还发现，治疗开始前血液单核细胞（一种免疫细胞）数量较多的患者，可能实现更好的治疗结局。这个发现可能有助于一种新的免疫联合疗法生物标志物的诞生，帮助医生选择可能能够从这种联合疗法中获益的患者。

图片来源：https://immuno-oncologynews.com

免疫联合疗法从PD-1和PD-L1大火以来一直是热门话题。目前研究人员已尝试过PD-1与化疗、放疗、贝伐珠单抗、乐伐替尼等疗法的联合治疗，也有一些疗法表现出很好的效果。

不过，目前的联合疗法大多都是针对还未用过免疫检查点抑制剂的患者。这次研究的结果给了研究者们信心，很快他们也将探索Entinostat和Pembrolizumab对于未接受过治疗的肺癌患者的生命延长作用，以及在其他癌症如乳腺癌、卵巢癌等方面的治疗作用。

参考链接：

Immuno-oncologynews于2018年10月17日刊载的《Entinostat-Keytruda联合治疗显示对部分已经接受了免疫治疗的非小细胞肺癌患者有治疗前景》https://immuno-oncologynews.com/2018/10/17/entinostat-keytruda-combo-promotes-positive-response-in-advanced-nsclc-patients/