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晚期肾癌“免疫+靶向”王炸组合:肿瘤控制时间翻倍,4年生存率最高可达84.3%!

发布时间:2026-03-03  作者:盛诺一家  更新时间:2026-03-03

近日,在2026年泌尿系统肿瘤学术大会上,医生们公布了一项名为CheckMate9ER3期临床研究的长期随访结果。


这项研究关注的是晚期肾细胞癌。研究发现,在还没有接受过治疗的晚期患者中,使用抗血管药物卡博替尼联合PD-1免疫药物纳武利尤单抗治疗时,肿瘤缩小幅度越大,患者存活时间越久,而且有些患者在停药之后,疗效依然可以维持很长时间。


平均随访67.6个月时,使用联合方案的患者中,半数人的肿瘤控制时间至少为16.4个月;疗效达到完全缓解(影像上看不见肿瘤)的患者,4年生存率高达84.3%



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来源:OncLive官网

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这是一项什么研究?


先说病。肾细胞癌是一种起源于肾脏的恶性肿瘤,也就是我们常说的肾癌。当它发展到“晚期”时,通常意味着癌细胞已经扩散到身体其他部位,单纯手术往往无法彻底解决,需要全身用药治疗。


这项名为CheckMate9ER的研究是一项3期临床试验。所谓3期临床试验,是指一种治疗方法已经经过前期安全性和初步疗效验证,现在要和现有标准治疗做大规模比较,看它是不是更好。该研究一共纳入了651名既往没有接受过系统治疗的晚期肾细胞癌患者


研究比较的是两种方案:


  • 卡博替尼联合纳武利尤单抗

  • 传统靶向药舒尼替尼


*卡博替尼是一种抗血管生成药物,可专门阻断癌细胞生长依赖的新血管形成,让肿瘤失去“养分供应”;纳武利尤单抗是一种“PD-1免疫药物”,属于免疫检查点抑制剂——它能帮助人体自身的免疫系统重新识别癌细胞,把原本“伪装”的癌细胞揪出来进行攻击;舒尼替尼则算是晚期肾癌一款经典的“标准治疗药物”。


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研究数据如何?


平均随访患者67.6个月时:


使用联合方案的患者中,半数人的肿瘤控制时间至少为16.4个月;使用舒尼替尼的患者中,半数人的肿瘤控制时间至少为8.3个月。


这意味着,新方案把肿瘤控制时间几乎延长了一倍。


再看总生存期:联合治疗组中,半数患者的总生存期至少为46.5个月,舒尼替尼组为35.5个月。显然,新方案给患者带来的收益更大。


研究人员还发现,在接受联合治疗的患者当中,肿瘤缩小的程度,和生存期有密切关联。


患者接受治疗后,通过影像学检查测量肿瘤大小,如果肿瘤都消失了,叫做“完全缓解”,属于疗效极好的情况;如果肿瘤大幅缩小但还没有完全消失,叫“部分缓解”,根据缩小比例又分为不同程度;如果肿瘤既没有大幅变小,也没有变大,叫“疾病稳定”;如果肿瘤继续长大,叫“疾病进展”。


平均随访4年时,数据显示:


  • 肿瘤完全缓解的患者中,54.4%的人病情没有进展。

  • 肿瘤缩小至少80%的患者中,23.8%的人病情没有进展。

  • 肿瘤缩小至少60%但不足80%的患者中,12.0%的人病情没有进展。

  • 肿瘤缩小不到60%的患者中,3.7%的人病情没有进展。

  • 疾病稳定的患者中,3.0%的人病情没有进展。


再看4年总生存率,也就是4年后患者仍然活着的比例:


  • 完全缓解的患者,该比例为84.3%

  • 缩小至少80%的患者,该比例为67.4%

  • 缩小至少60%的患者,该比例为55.6%

  • 缩小不到60%的患者,该比例为41.6%

  • 疾病稳定的患者,该比例为29.2%


以上数据非常直观地说明一件事:肿瘤缩小得越显著,疗效越好,患者活过4年的概率越高,病情控制时间也越长!


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参考来源:

https://www.onclive.com/view/depth-of-response-with-cabozantinib-nivolumab-linked-to-prolonged-survival-benefit-in-advanced-untreated-rcc

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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美国丹娜法伯癌症研究院淋巴瘤科资深肿瘤内科医生

美国丹娜法伯癌症研究院 淋巴瘤项目临床研究主任

美国丹娜法伯癌症研究院 慢性淋巴细胞白血病中心 副主任

哈佛大学医学院 内科副教授

波士顿儿童医院小儿肿瘤内科专家

波士顿儿童医院生殖细胞瘤和罕见肿瘤项目负责人

哈佛大学医学院儿科学教授

儿童肿瘤协作组生殖细胞瘤小组委员会主席

美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank泌尿生殖肿瘤中心主任

丹娜法伯/哈佛癌症中心肾癌项目联合领导者

丹娜法伯国际战略计划医学主任

美国哈佛医学院 Jerome and Nancy Kohlberg 医学教授

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