欧洲肿瘤学会年会：免疫治疗方案正成为晚期非小细胞肺癌的新希望

近日，来自多个国家的胸部肿瘤学专家齐聚一堂，回顾了在2025年欧洲肿瘤学会年会（ESMO）亚洲大会以及其他重要学术会议上发布的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗新数据。

专家们的意见为：晚期非小细胞肺癌患者在确诊后，接受的第一种治疗（即一线治疗）不再单单以化疗为主导，PD-1、PD-L1、CTLA-4等免疫药物形成的免疫治疗方案，正在成为新的主流。

来源：OncLive官网

经检测为“PD-L1高表达”的非小细胞肺癌患者，单用免疫药物可能真的很管用。

在3期EMPOWER-Lung 1研究中，PD-1免疫药物Cemiplimab给晚期PD-L1高表达的非小细胞肺癌患者带来了26.1个月的中位生存期，几乎达到了化疗（13.3个月）的2倍。

*患者经检测为PD-L1高表达，表示此类患者特别适合PD-1、PD-L1这类免疫疗法。

*中位XX期，或者中位XX时间，简单来说就是一半患者高于这个时间，另外一半人低于这个时间。

在另外一项3期KEYNOTE-024研究中，8年随访结果显示，PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌患者，使用PD-1免疫药物Keytruda，8年后还有24.3%的人活着；使用化疗的患者，8年后只有12.8%的人活着。

此外，使用Keytruda的患者，8年后肿瘤没有进展、扩散的比例是13%，而使用化疗的患者这个比例只有3.6%。

患者朋友还需要了解的是，像Cemiplimab、Keytruda之类的免疫药物，副作用普遍比化疗小很多（极少数人会出现严重免疫副作用），因此接受单独免疫治疗的患者，长期生活质量会大幅提升。

这说明，晚期肺癌并不是只能“熬时间”，而是有希望长时间控制住肿瘤，与癌共舞。

对于PD-L1达不到高表达，或者肿瘤负担特别重（肿瘤很多，病情严重），或者病情进展特别快的非小细胞肺癌患者，单独的免疫药物往往“压不住”肿瘤。这个时候，就需要用到免疫组合疗法了。

在3期CheckMate 9LA研究中，接受PD-1免疫药物Nivolumab+CTLA-4免疫药物Ipilimumab+化疗组合方案的非小细胞肺癌患者，中位生存期为15.8个月，单纯化疗组只有11个月。 

这种使用两款免疫药物的“双免疫疗法”，并且还加上化疗的三重药物方案，起效率可能会更高。

在另外一项3期POSEIDON研究中，接受PD-L1免疫药物Durvalumab+CTLA-4免疫药物Tremelimumab+化疗组合方案的非小细胞肺癌患者，中位生存期为14个月，单纯化疗组只有11.6个月。

细心的朋友可能会看到，双免疫方案外加化疗，这么多药物患者真能扛得住吗？

答案是肯定的。

这项3期试验招募的患者是身体状况相对不错的晚期非小细胞肺癌患者（ECOG评分0或1），他们此前没接受过其他药物方案，对治疗的耐受力尚处于相对较好状态。

因此，虽然双免疫+化疗带来的副作用相对更高一些，但研究结果显示，在医生的副作用管理下，患者总体上仍能良好地耐受治疗。

以上就是这篇报道讲述的全部内容了。对于患者而言，重要的不是记住每一个药名，而是要明白：

现如今，肺癌的治疗选择，真的已经比过去丰富得多，即便被诊断为晚期肺癌，也不要轻言放弃！