CAR-T也无效后，就没办法了？前沿“双抗药”让38.8%多发性骨髓瘤患者病情大幅好转！

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近日，在2025年美国血液学大会（ASH）年会上公布的1b期CAMMA 3试验数据表明，已经接受过大量治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者，使用双特异性抗体药物Cevostamab治疗，可带来持久且深度的抗肿瘤疗效。

在52例可评估疗效的患者中，38.8%的人病情大幅好转，其中还包括14.3%的患者癌细胞消失。半数患者病情明显好转后，至少能维持12.3个月病情不反弹。

来源：OncLive官网

这项研究是怎么做的？

Cevostamab是一种双特异性抗体，简单说，就是一头拉住肿瘤细胞，一头拉住T细胞，让T细胞能精准向肿瘤细胞发起进攻。

在CAMMA 3研究中，一共58人参加了试验，他们全都是复发/难治性多发性骨髓瘤患者，此前平均接受过5种不同方案，最多的患者接受过11种方案。这些方案包括CAR-T疗法、抗体偶联药物、其他双特异性抗体药物等前沿疗法，这说明患者中的很多人后续可用治疗方案非常有限，治疗难度很大。

患者每28天为一个疗程，最多一共治疗13个疗程。患者在第一个疗程需住院观察，以防严重的副作用（如免疫风暴）。开始先是每2周打一针，几个疗程后改为每4周打一针，直到病情进展或疗程全部结束。

研究结果如何？

目前虽然只是一项早期小样本研究（23个患者），但数字确实很亮眼：

在52个可以评估疗效的病人里，整体结果是：

38.8%的患者病情大幅好转，其中包括14.3%的人癌细胞消失（无法检测出）。大多数治疗有效的患者，疗效可平均维持大概1年左右（有的人更久，有的人更短一些）。

对于已经接受过大量治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者来说，这个数据非常不错。

因为这类患者在过去能稳住几个月病情都非常不容易。

值得注意的是，如果此前患者没有用过以BCMA为靶点的靶向疗法，那么使用新药后有52%的患者病情大幅好转，且疗效维持时间比用过此类靶向药的患者明显更久。

之所以如此，主要是因为很多BCMA靶向疗法（尤其是双抗、CAR-T），也需要调动免疫系统攻击癌细胞，用较多此类药会导致“免疫军团”过度疲劳。而Cevostamab的抗癌原理，也是调动免疫系统抗癌，所以疗效会打折扣。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/dual-bcma-cd19-car-t-cell-therapy-azd0120-shows-promise-for-multiple-myeloma