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CAR-T疗法获欧盟批准,用于治疗难治性成人白血病,过半患者癌症指标全消!

时间:2025-07-23  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


关键信息速览:


白血病当中有一类叫做B细胞前体急性淋巴细胞白血病(简称B-ALL,如果是成人罹患此类血癌,则治疗难度较高。尤其是治疗一段时间后又复发,或一开始治疗就没效果的“复发/难治性B-ALL”患者,可以说已经是站在了生死边缘。


针对这类患者,近日欧盟官方批准了一款前沿CAR-T疗法Obe-cel上市。该疗法就如同人体里的“反恐特警”,能够精准识别和强力击杀癌细胞。


盛诺一家


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来源:Onclive官网


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人体里的反恐特警”:CAR-T疗法


CAR-T,中文全称是“嵌合抗原受体T细胞”疗法。听起来像绕口令,但我们打个比方:


如果说癌细胞是潜伏在体内的恐怖分子,那么CAR-T细胞就是你自己体内招募的“特种兵”,而且经过基因工程训练,专门识别并干掉那些“伪装起来的癌细胞”


Obe-cel就是这样一种CAR-T疗法。


它的全称是obecabtagene autoleucel,商品名叫 Aucatzyl,由英国的Autolus Therapeutics公司研发。


欧盟此次批准Obe-cel,靠的是一项叫FELIX的临床试验支撑。


这项研究招募了一批真正“山穷水尽”的病人:他们都是B细胞前体急性淋巴细胞白血病(简称B-ALL成人患者,且至少接受过一种治疗,但一开始就无效/有效一段时间之后耐药


他们接受Obe-cel治疗后,关键数据如下:


  • 总缓解率(即病情得到明显控制的比例)为77%,其中有55%的患者完全缓解(肿瘤指标全部消失,几乎可视为无癌),另外21%的患者除了血象未完全恢复外,别的症状都消失了。

  • 患者治疗后,有一半人的病情可以保持稳定超过11.9个月。患者中有一半人的总体生存期超过了15.6个月,超6成患者生存期超过12个月。


2

治疗流程其实不复杂


Obe-cel的治疗流程就像是为患者量身定制免疫细胞军团,大概可以分为以下几步:


  • 先抽血,把你自己的T细胞取出来;

  • 在实验室里“训练”(基因工程改造)这些T细胞,让它们学会识别并攻击白血病细胞;

  • 再大量复制它们,准备“派回体内”执行任务(回输);

  • 在开始回输之前,要先用“清场化疗”把旧的免疫系统“扫干净”,给特种兵腾位置。


治疗剂量还根据肿瘤总量的多少(肿瘤负荷)分为两个档位,非常个性化、精细化。


3

治疗流程其实不复杂


CAR-T疗法虽然强悍,但也可能激起体内一场“战火”,蕞典型的是:


  • 细胞因子风暴(CRS

类似一场小型的“体内爆发性发炎”,会发烧、乏力,有点像重感冒。ObecelCRS发生率为68.5%,其中严重(3级以上)只有2.4%


  • 神经系统反应(ICANS

有少部分人会出现意识模糊、头痛等脑神经反应,Obe-cel试验中,这种反应发生率为22.8%,其中严重的为7.1%


其他包括感染、白细胞减少引发的发热(这类叫“发热性中性粒细胞减少症”,听着吓人,通俗说就是“免疫力太弱导致发烧”)。


目前,该疗法适合26岁及以上被确诊为B-ALL的成年患者。尤其是使用标准治疗失败的复发或难治性患者,特别适合该疗法。


参考来源:

https://www.onclive.com/view/european-commission-approves-obe-cel-for-adult-r-r-b-cell-precursor-acute-lymphoblastic-leukemia


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性白血病主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人白血病项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和白血病B组白血病核心委员会 副主席

美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖放射肿瘤科主任

美国哈佛医学院放射肿瘤学教授

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