胃癌治疗迎来新希望！美国新药ADRX-0405获孤儿药资格，临床试验加速推进中

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摘要

美国食品药品监督管理局（FDA）授予新药ADRX-0405孤儿药资格，用于治疗胃癌患者。

胃癌，也称胃部恶性肿瘤，是一种在胃黏膜内发展而来的严重癌症，通常在晚期才被确诊。根据美国癌症协会的估计，2025年美国将有30300例新发胃癌病例，符合FDA对“罕见病”的定义。

FDA的孤儿药资格是一项旨在鼓励罕见病治疗药物开发的计划。所谓罕见病，是指在美国影响人数少于20万的疾病。获得该资格后，药物开发方可获得多项好处。

来源：ChatGPT生成AI示意图

ADRX-0405是一种靶向STEAP1的抗体偶联药物（ADC），由美国Adcentrx Therapeutics公司开发。

STEAP1是一种存在于某些癌细胞表面的跨膜蛋白，通常与前列腺癌相关，但在胃癌中也有明显的表达，因此它具有进一步开发的潜力。

ADRX-0405是一种由两部分组成的药物，一部分是人源化的IgG1抗体，用来识别癌细胞；另一部分是新型的拓扑异构酶抑制剂，是具体起作用的药物成分。这两部分通过一种叫“i-Conjugation®”的专有技术连接在一起。这项技术可以让药物结构非常稳定，在进入身体后不会轻易脱落或失效。同时，它还能让每个抗体携带8个药物分子，提高进入肿瘤部位后的药效释放效率，从而增强对癌细胞的杀伤力。

在动物实验中，ADRX-0405显示出良好的药物代谢特性（药物进入人体后是如何被吸收、分布、代谢和排出的）、安全性和治疗效果。

目前，ADRX-0405正在一项1a/1b期临床试验中进行评估，研究它在晚期实体瘤中的安全性、耐受性和药物代谢情况，包括去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、非小细胞肺癌（NSCLC）和胃癌。目前试验正处于1a阶段。

这项1a/1b期试验包括两个阶段：第一阶段是剂量递增试验，用来评估初步的安全性和耐受性，并确定后续试验的推荐剂量；第二阶段则在特定肿瘤类型中继续评估该药的安全性、初步疗效和蕞佳使用剂量。

该试验计划招募68名患者。在1a阶段，符合条件的患者需被确诊为晚期实体瘤，包括去势抵抗性前列腺癌（CRPC）、非小细胞肺癌（NSCLC）和胃癌；在1b阶段，患者需被确诊为对标准治疗无效或不能耐受的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。

所有患者必须具备可测量的肿瘤，ECOG体能评分在1a阶段为0-1分（味着患者几乎没有症状或仅有轻微不适，能正常工作和生活，身体状态良好），在1b阶段为0-2分（意味着患者身体状况较好，生活能自理，大多能进行日常活动，适合接受系统性治疗），并具有良好的血液、肝脏和肾功能。

在1a阶段，ADRX-0405以递增剂量给药，以找出患者能够耐受的蕞大剂量，以及推荐用于1b阶段的剂量。

试验的主要终点是观察不良反应发生的频率。次要终点包括：输液结束时或血药浓度（指药物进入人体后在血液中的含量，是衡量药物在体内是否达到有效或安全剂量的重要指标）达到蕞高时的数值、蕞低血药浓度、药物半衰期（体内药物浓度降低一半所需的时间）、客观缓解率、缓解持续时间、疾病控制率、无进展生存期、影像学评估的无进展生存期以及总生存期。

这项临床试验在美国进行，共设有8个地点，分别位于加州、密歇根州、明尼苏达州、德州、犹他州和弗吉尼亚州。预计试验将在2026年12月完成。

此前在2025年1月，该试验的头一位患者已接受治疗，预计初步结果将在2025年第四季度公布。

Adcentrx Therapeutics公司创始人兼首席执行官李辉博士在新闻稿中表示：“获得FDA的孤儿药资格是Adcentrx的重要里程碑，也证明了ADRX-0405在改善胃癌患者生活质量方面的潜力。我们对1a期试验的进展感到鼓舞，期待进一步评估ADRX-0405在胃癌和其他癌症中的安全性、耐受性以及抗肿瘤活性。”

来源：

[1]https://www.cancernetwork.com/view/fda-grants-orphan-drug-designation-to-adrx-0405-for-gastric-cancer

[2]https://www.adcentrx.com/adcentrx-therapeutics-adrx-0405-steap-1-adc-granted-orphan-drug-designation-for-the-treatment-of-gastric-cancer/