82%的患者肿瘤完全消除！"不开刀治愈癌症"或正在成为现实

近日，在2025年美国癌症研究协会（AACR）年会上公布的一项2期临床研究（NCT04165772）显示，使用免疫疗法药物dostarlimab-gxly（商品名：Jemperli）进行术前新辅助治疗，可以让82%的早期、错配修复缺陷（dMMR）实体瘤患者实现肿瘤完全消除（cCR）。

其中，直肠癌患者群体更是达到了100%的肿瘤完全消除率，其他部位肿瘤患者中也有65%的人实现肿瘤完全消除！

这意味着，部分早期癌症患者可能不需要经历高风险、影响生活质量的手术，只需靠免疫治疗即可控制病情，保护器官并提高生存质量。

本研究由美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆，盛诺一家官方签约合作医院）主导，药物由葛兰素史克（GSK，美国）研发。

来源：摄图网

1. 在117名接受治疗的患者中，有82%的人在治疗结束后肿瘤完全消除。这里的“完全消除”（cCR）意思是，医生用各种检查手段都检测不到癌症迹象。

2. 在49例直肠癌患者中，全员（100%）的肿瘤完全消除；在54例其他部位癌症（比如胃、胆道、肾脏、妇科肿瘤等）患者中，65%的肿瘤完全消除。虽然不同部位效果略有差异，但整体来说，免疫治疗在这些早期癌症中展现了强大潜力。

3. 实现肿瘤完全消除的人群中，直肠癌患者2年无复发率为96%，其他实体瘤患者为85%。这意味着，治疗后大部分患者的无癌状态至少能稳定两年以上。

错配修复缺陷（dMMR）是一种基因修复机制失常的情况，简单来说，就是细胞在复制DNA时，出错的地方本来应该被修复，但因为“修复系统坏了”，导致错误积累，容易形成癌症。不过，这类肿瘤往往对免疫治疗比较敏感。

dMMR相关的癌症常见于直肠癌、胃癌、肝胆系统肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤以及妇科肿瘤等，占所有实体瘤的2%~3%。

这项研究共招募了117名临床2期和3期的dMMR实体瘤患者（癌症分期中2期和3期代表肿瘤已局部扩散但未广泛转移）。

所有患者每3周静脉注射一次dostarlimab，剂量为500毫克，连续9次。治疗期间，患者分别在治疗开始、第6周、第3个月进行评估，6个月时进行影像或内镜检查。

如果检查结果显示肿瘤完全消除，患者无需手术，直接进入定期随访；若未完全消除，则接受手术或其他标准治疗。

研究发现：直肠癌患者中，全部49人肿瘤完全消除，且在平均30.2个月随访期间未见复发；非直肠实体瘤患者中，65%的人肿瘤完全消除，在平均14.9个月随访中，大多数保持无复发状态。

Dostarlimab属于PD-1免疫检查点抑制剂。正常情况下，癌细胞会伪装成“自己人”，骗过免疫系统。而PD-1抑制剂就像帮免疫细胞去除了癌细胞的“伪装”，让身体的免疫军队重新识别、攻击癌细胞，从而清除肿瘤。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-dostarlimab-eradicates-disease-in-82-of-mismatch-repair-deficient-solid-tumors