耶鲁大学权威推荐！头颈癌“减伤治疗”新突破，经口机器人手术引关注

舌头、扁桃体、喉咙、声带等部位的肿瘤，属于头颈癌范畴。虽然不如肺癌、乳腺癌那样常见，但它依然威胁着许多患者的生命安全。此外，即便患者有手术根治机会，手术给患者带来的治疗损伤也往往会非常大。

近日，耶鲁大学医学院的Zafar Sayed医生在一次采访中，详细介绍了蕞近几年兴起的“经口手术机器人技术”（TORS），该技术正在引领头颈癌治疗的变革。

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在采访中，Zafar Sayed医生提到：“我们现在更关注的是怎么‘减轻’治疗强度，不是一味地‘猛攻’，而是在治好癌症的同时，让患者少受苦、多保留功能。”

以往要切除咽喉、舌根或扁桃体的肿瘤，医生得“劈开下颌骨”，从外面开出很大的口子，才能动手术，听起来就很可怕。

而现在，医生使用先进的 “经口机器人手术”，机械臂直接从口部伸进去操作，不用开外口，大大减轻了患者的痛苦。

这种技术已经在很多身体部位应用，现在也被用于治疗咽喉、舌头、声带等部位的早期癌症。

Sayed医生用通俗的方式解释了这项技术的利与弊。首先，机器人的“手”要比人类更灵活，还能自由旋转，以各个角度进入患者口中，深入很狭小的地方做手术。

其次，机器人配备了3D立体摄像头，医生可以无死角、清晰地看到手术区域。

此外，机器人手术不需要开大的创口，患者回复更快，疤痕也更小。

不过机器人手术也有一些短板，蕞主要的是医生无法直接用手触摸肿瘤，所以不太有“手感”。另外，这类手术也不太适合大肿瘤或位置特别复杂的病灶。

Sayed医生强调，治疗头颈癌绝不是“一个人的战斗”，而是一个多学科团队（MDT）作战的过程。这支“战斗队”里通常包括：

在耶鲁大学头颈癌项目中，患者手术前后都会见到放疗、化疗医生，他们会根据肿瘤切除后的病理报告决定是否需要后续治疗。

很多人都知道HPV病毒跟宫颈癌有关，但其实，HPV也可以引起头颈癌！

这类头颈癌好发于扁桃体、舌根部位，近几十年来上升明显。现在在美国，大约75%的相关癌症都是因为高危型HPV病毒引起的，每年有1万到1.5万例新发病例，男性更常见。

那么HPV相关头颈癌的治疗，和其他非HPV相关头颈癌有何区别？答案是基本一样。不仅如此，HPV阳性（感染了HPV病毒）的患者预后反而更好，一些治疗更容易起效。

目前，耶鲁大学正在进行多项头颈癌患者“减损伤”相关的临床试验，旨在帮助患者在接受有效治疗的同时，蕞大限度降低损伤，获得更好的生活质量。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/deintensification-of-treatment-modalities-is-crucial-to-consider-in-head-and-neck-cancer