前列腺癌不用怕了?前沿机器人无创手术在门诊1小时搞定,做完当天回家!
时间:2025-04-23 作者:盛诺一家
近日,一种前沿的机器人聚焦超声(HIFU)技术在前列腺癌治疗中脱颖而出。HIFU属于无创疗法,配备了先进的机器人导航系统后,可精准锁定癌变的前列腺组织,大幅减少对周围健康组织的损伤,尤其对于男性勃起功能和控尿功能的相关重要节结构,有非常好的保护效果。
据介绍,这项治疗属于门诊手术,通常在一小时内完成,癌症患者当天即可回家。

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前列腺癌是美国男性中被诊断出蕞多的恶性肿瘤,也是男性癌症死亡的第二大原因,每年大约有3.5万人死于此病。但前列腺癌的临床表现非常广泛。有些患者病情并不具备明显侵袭性,但也有患者病情凶险致命,大多数患者则介于二者之间——病情不足以让我们放心地“观察等待”,但又未必致命。
过去10至15年里,前列腺癌诊断技术取得了长足进步,MRI能够很好地识别肿瘤位置,并指导精准活检。这一进步促使我们思考:如果能准确定位癌症,是否就无需治疗整个前列腺?因为标准治疗方案存在明显缺陷。
传统治疗包括手术(根治性前列腺切除术),尽管随着机器人辅助手术的进步,手术效果有所提升,但仍存在尿失禁和勃起功能障碍等后遗症。此外,还有放疗,虽有效,但也会带来泌尿道和肠道副作用,同时很多接受放疗的患者需要配合激素治疗——这本身也有副作用。
因此,近年来兴起了一种思路——利用能量(加热、冷冻等方式)破坏癌细胞。Focal One高强度聚焦超声(HIFU)系统是一种当日完成的无创手术,患者在全麻下接受治疗,通常1到1.5小时内完成,摧毁癌变区域及其安全边缘,并保护关键功能结构。
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一般来说,我们倾向于选择MRI能够清晰显影的肿瘤,且经过精准活检确认的患者进行治疗。这样才能确保治疗对象准确,避免漏诊更具侵袭性的疾病。
可以确定的是,HIFU在生活质量方面优于手术和放疗,患者在勃起功能和尿控功能上恢复得更好。
不过,癌症控制方面,HIFU的治疗理念略有不同。传统手术和放疗追求“根治”,而HIFU目前更像是将急性病情转化为慢性病情——治疗后通过密切监测,希望患者能长期避免接受更高风险的手术或放疗。
已有部分早期研究数据显示,HIFU在治疗失败率上并不比传统治疗低。通常,我会告诉患者,大约有25%的人可能需要再次消融治疗,约20%-30%的患者5年内可能需要转向手术或放疗。
HIFU治疗后,患者主要依靠前列腺特异性抗原(PSA)指标进行复发监测,通常在消融治疗后,PSA水平会下降至少50%。我们会在术后6至12个月进行MRI复查,如发现可疑变化,则安排活检。现在也有研究尝试应用前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET扫描进行监测,这是正在积极探索的方向。
我认为,HIFU对于中风险前列腺癌患者来说是极具潜力的治疗选项。根据患者构成不同,未来或许有30%-40%的前列腺癌患者可将HIFU作为标准治疗选择。
每年美国有超过20万例前列腺癌新发病例,因此,HIFU必将在很多方面改变现有治疗模式。现在只是HIFU技术在前列腺癌治疗领域发展的初期阶段,未来几十年,我们可能将看到更多变化。
参考来源:
https://www.targetedonc.com/view/exploring-hifu-in-early-to-intermediate-prostate-cancer-treatment
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