肥胖是10多种癌症的风险因素，那么癌症患者该减肥吗？具体怎么做？

超重或肥胖是10多种癌症的风险因素。因此，一些人在被诊断出癌症后，可能会觉得减肥变得尤为紧迫。而另一些人可能因为癌症本身或治疗相关的副作用而难以保持体重稳定。还有一些人，因为癌症带来的压力，可能完全没有精力去考虑体重管理的问题。

近日，美国MD安德森癌症中心的临床营养师Reeve Reinsborough，关于癌症患者的体重管理问题进行了详细的专业建议，并提出了许多患者需要注意的事项。

Reinsborough强调，在开始减肥之前，一定要与医疗团队沟通，确定减肥是否对你的健康有益。

她说：“首先，和你的主治医生或营养师交流，确定减肥是否符合你的健康目标。”

虽然你可能希望减掉一些体重，但在此过程中，你不希望失去力量和肌肉质量。如果你的医疗团队建议你减肥，建议在整个过程中与营养师合作。

接受癌症治疗的患者在治疗前、治疗中和治疗后，都需要个性化的营养护理，以健康地减重。

在MD安德森，每位患者的医疗团队中都配备了注册营养师，他们可以为你提供关于营养和体重管理的专业建议。

在被诊断为癌症后，生活可能会发生巨大的变化。即使是减肥，也会遵循不同的规则。

癌症患者与普通人群在减肥需要遵循的规则是完全不同的。虽然普通人群的减肥原则是摄入更少热量，消耗更多热量，但癌症患者即使活动量减少，治疗带来的压力也可能会导致热量需求增加。比如说，放疗的患者可能需要更多热量或蛋白质。因此，与医生或营养师讨论减肥计划很重要。

身体质量指数（BMI）是用来判断体重是否在正常范围内的常用方法，只需输入身高和体重即可。但BMI的简单性也是它的局限性，因为它未考虑其他可能影响体重的因素。

Reinsborough表示，BMI或体重不应该成为决定是否减肥的仅有标准，患者存在高血压、2型糖尿病、高胆固醇、关节炎、关节疼痛等问题，建议减肥。另外，减肥有助于减少手术期间的并发症风险。

癌症和抗癌治疗可能会对你身心造成巨大消耗。因此，摄入富含各种营养素的健康食品至关重要。MD安德森的营养师建议：在饮食中保持三分之二的膳食来源于全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子，其余三分之一可以是瘦肉或植物性蛋白。

Reinsborough指出，在癌症治疗期间，体重可能会出现轻微波动，例如一个大约63.5公斤的女性，治疗期间体重可能在大约62-65公斤之间波动。对于患者来说，治疗期间保持体重稳定，可能比单纯的减重更重要。

此外，在癌症治疗期间，非自主的体重下降非常常见，而这不是什么好事，因为可能会增加肌肉流失、住院时间延长、治疗耐受性下降、更容易跌倒的风险。如果患者治疗开始前就已经出现体重下降，通常不建议减肥。

如果癌症患者在使用一种名为GLP-1受体激动剂的注射类减肥药物（如司美格鲁肽 Semaglutide、利拉鲁肽 Liraglutide），请务必告知你的医疗团队。因为这类药可能影响到癌症治疗和副作用管理。比如说，让恶心/呕吐更难以控制，还可能导致显著的体重/肌肉流失，让化疗更难耐受。

参考来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/weight-loss-during-cancer-treatment-5-dos-and-donts.h00-159774078.html