【膀胱癌宝典】术后复发风险高怎么办？溶瘤病毒疗法为患者“注入”新希望！

时间：2024-12-30 作者：盛诺一家

膀胱癌是我国居民常见的恶性肿瘤之一，临床上，非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）约占膀胱癌新确诊病例的75%。

NMIBC属于早期癌症，但即便如此，经过标准的“经尿道膀胱肿瘤切除术”（优选方案）后，患者的术后复发率依然较高，且复发后一部分肿瘤恶性程度会增加。

因此如何降低术后复发问题，一直是NMIBC治疗的重点。

盛诺一家

来源：AI原创生成

今天小编就来和大家聊一聊这方面的相关问题。

卡介苗灌注疗法的局限性

NMIBC的治疗主要依赖于经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT），术后通常需辅以卡介苗（BCG）或化疗药物灌注以降低复发风险。

卡介苗是一种经过减毒加工的结核杆菌活菌疫苗，主要用在儿童肺结核的预防上。后来，在科研人员不断地研究下，该疗法逐渐成为了蕞成功的膀胱癌免疫疗法之一。

在膀胱癌的国际指南中，卡介苗被推荐用于【中高危】非肌肉浸润性膀胱癌患者，以降低复发和进展风险。通过给患者术后进行膀胱内灌入适量卡介苗，可以起到非常不错的激活免疫效果，能有效降低复发风险。然而，卡介苗疗法并非对所有患者有效，许多患者可能在治疗后复发，之后患者的治疗选择将十分有限。

在这样的背景下，另外一类新型防复发疗法应运而生，它就是【溶瘤病毒】疗法。

溶瘤病毒术后防复发，潜力巨大

溶瘤病毒是一种能够特异性感染和破坏癌细胞（不伤及其他好细胞）的病毒，同时还能激活人体免疫系统抵御肿瘤的再生长。这种治疗方式具有双重作用机制：

其一是直接杀伤作用：溶瘤病毒在癌细胞内复制，导致细胞裂解死亡。

其二是免疫激活作用：病毒释放的抗原刺激免疫系统，招募免疫细胞攻击残存的癌细胞。

与传统疗法相比，溶瘤病毒具有低毒性和高度特异性（特别针对肿瘤）的优势，尤其在卡介苗治疗无效的NMIBC患者中展现了巨大潜力。

近年来，由美国CG Oncology公司开发的Cretostimogene（CAN-2409）作为溶瘤病毒治疗的代表之一，在NMIBC的临床试验中取得了令人鼓舞的成果。

在名为BOND-003的3期临床试验中，共有110名对BCG治疗无反应的高风险NMIBC患者接受了Cretostimogene治疗。

试验结果显示，治疗后74.5%的患者（82名）肿瘤完全消失（完全缓解）。

不仅如此，该疗法的安全性也非常不错，没有任何患者出现3级或更高级别的严重治疗副作用，也没有患者因副作用被迫停止溶瘤病毒治疗。

目前，美国多家知名医疗机构都在进行癌症溶瘤病毒疗法的相关研究，涉及癌种包括但不限于膀胱癌、恶性黑色素瘤、脑癌、乳腺癌、胆管癌、视网膜母细胞瘤、胰腺癌、卵巢癌等。

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