局部晚期肺癌患者，使用德瓦鲁单抗“巩固治疗”可降低25%病情恶化或死亡风险！

近日，在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）亚洲大会上公布的研究显示，名为德瓦鲁单抗（Durvalumab）的PD-L1免疫药物，能显著延缓无法手术的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病情恶化时间。这些患者在完成“同步”（放化疗同时进行）或“序贯”放化疗（放疗与化疗先后进行）后，使用德瓦鲁单抗作为巩固治疗，将病情恶化或死亡风险降低了25%（相较于安慰剂）。

1. 使用德瓦鲁单抗的患者，平均肿瘤控制时间为14个月，而对照组仅为6.5个月。这意味着德瓦鲁单抗帮助患者延长了7.5个月的肿瘤未复发状态，生活质量得到了提升，生存期也有望延长。

2. 对于接受同步放化疗（放疗和化疗同时进行）的患者，使用德瓦鲁单抗巩固治疗，平均肿瘤控制时间从9.5个月延长到16.5个月；对于接受序贯放化疗（放疗和化疗依次进行）的患者，使用巩固治疗让平均肿瘤控制时间从5.4个月延长到11.0个月。

无法手术的局部晚期（3期）非小细胞肺癌患者，通常会采用根治性放疗和化疗的联合治疗。他们面临的主要挑战是治疗后容易复发或病情恶化，特别是那些采用序贯治疗（放疗和化疗分开进行）的患者，效果往往不如同步治疗。德瓦鲁单抗作为一种免疫治疗药物，为这些患者提供了新的治疗选择。

德瓦鲁单抗是一种PD-L1免疫检查点抑制剂，它的作用机制可以类比为“拆除肿瘤的伪装”。

肿瘤细胞会通过一种叫PD-L1的蛋白躲避人体免疫系统的攻击，而德瓦鲁单抗能够阻断PD-L1，让免疫细胞重新识别和杀灭肿瘤细胞。这种药物的巩固治疗主要用在完成放化疗后病情尚未恶化的患者身上，目的是防复发、延缓肿瘤进展。

研究纳入了没有携带EGFR或ALK突变的局部晚期非小细胞肺癌患者，他们在完成根治性放化疗后，随机分为两组：一组每4周接受一次德瓦鲁单抗，另一组接受安慰剂（无有效抗癌成分也无害的“假药”）。研究重点观察了患者的复发时间以及患者的整体生存时间。

结果显示，德瓦鲁单抗组的1年肿瘤控制率（未复发进展的比例）为53.6%，明显高于安慰剂组的42.7%；2年后，这一比例分别为39.9%和30.2%。

与安慰剂相比，德瓦鲁单抗组的患者总生存期还出现了改善趋势。