2024年ASCO大会专家共识：精准分子检测助力晚期肠癌患者延长生存期！

时间：2024-10-24  作者：盛诺一家

近日，多名肠癌领域的医学专家，讨论了晚期结直肠癌蕞前沿的一些疗法进展，这些疗法所在的临床试验结果，已在2024年的美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上公布。

专家们一致认为，个性化治疗在今天对晚期肠癌患者极为重要，尤其是在二线（之前接受过1种治疗）和三线治疗中，医生更需要重视患者的分子检测，以便为患者定制精准治疗方案，延长他们的生存期并提高生活质量。

对于那些在一线治疗后病情继续恶化的转移性结直肠癌患者，新的治疗方案正不断涌现。这些新的方案不再仅依靠传统化疗，而是包含了大量新型药物，如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、EGFR抑制剂和VEGF抑制剂等等。

因此在今天，患者先进行分子检测来明确基因突变等信息尤为重要，这能够帮助主治医生为他们筛选出更个性化的蕞优治疗方案。

讨论中，专家表示，虽然医生们常会把患者各个阶段的治疗分为一线、二线、三线等，但如今肠癌的治疗更像是一个【连贯的过程】，而不是各自独立、没有关联的几种治疗。

现在，医生可以根据患者的肿瘤基因突变特点、患者的身体状态、治疗目标、个人偏好等诸多因素，为患者综合制定出个性化治疗方案。早期获得分子检测信息很重要，它们有助于医生在为患者制定1-2线方案中，做出更明智的选择。

在讨论会上，肠癌专家重点讨论了CodeBreak300和Mountaineer两项临床试验。

在2024年ASCO大会上，研究人员发布了CodeBreaK300试验的蕞新数据。这项研究主要针对KRAS G12C突变的结直肠癌患者，探讨了一种新的治疗组合，即KRAS G12C抑制剂索托拉西布与EGFR抑制剂帕尼单抗（Vectibix）的联合使用，对比传统的替吡嘧啶/曲氟尿苷或瑞戈非尼治疗方案的疗效。

研究发现，接受索托拉西布靶向治疗的患者，病情稳定时间显著高于传统化疗。

因此，索托拉西布960mg剂量联合帕尼单抗的疗法，已被推荐作为对化疗耐药的KRAS G12C突变肠癌患者的新标准治疗方案。

专家表示，在耐药患者的治疗中，已经可以看到30%的患者使用该方案后肿瘤有明显缩小，而且治疗的有效时间（肿瘤保持缩小的时间）持续了大约10个月，十分鼓舞人心。

对于没有KRAS G12C突变的患者，特别是经检测为HER2阳性（癌细胞表面有过多HER2蛋白）的患者，使用另外一种HER2双靶向药组合方案——图卡替尼联合曲妥珠单抗，已经成为标准治疗选择，适合那些用过多种化疗后依然病情恶化的患者。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/treatment-personalization-is-poised-to-define-new-era-of-mcrc-therapy