美国医学前沿:小细胞肺癌治疗迎来新突破,2种前沿疗法显著改善患者预后!
时间:2024-10-24 作者:盛诺一家
近日,美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的胸部肿瘤内科医生Preeshagul博士在接受采访时,介绍了新出现的两种前沿疗法,以及它们给小细胞肺癌(SCLC)患者带来的巨大影响。
1. 在ADRIATIC 3期临床试验中,局限期(早期)小细胞肺癌患者同步化疗放疗后加入德瓦鲁单抗(Durvalumab),延长了患者7.4个月的肿瘤控制时间,总生存期达到22.5个月。这些数据验证了该药的加入,可以为患者提供了更好的预后。2. Tarlatamab作为一种双特异性T细胞结合剂,在广泛期(晚期)小细胞肺癌的二线治疗(此前接受过1种治疗)中表现良好,肿瘤大幅缩小或消失的患者比例达到40%,平均肿瘤控制时间为4.9个月。
小细胞肺癌(SCLC)是一种侵袭性强、进展迅速的肺癌类型,分为局限期和广泛期。前者的传统治疗是同步放化疗,而广泛期患者则主要依赖全身药物治疗。由于SCLC的快速进展和高复发率,患者迫切需要新的疗法来延长生存期并提高生活质量。德瓦鲁单抗和Tarlatamab两种前沿疗法的应用,为不同阶段的小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。
Preeshagul指出,3期临床试验ADRIATIC(NCT03703297)的数据,改变了小细胞肺癌的治疗实践。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南现在推荐德瓦鲁单抗作为主要治疗或辅助治疗,已成为局限期小细胞肺癌患者的首选方案。Preeshagul表示,ADRIATIC试验评估了局限期小细胞肺癌同步放化疗后德瓦鲁单抗的作用,数据令人兴奋。几十年来,在局限期小细胞肺癌领域,新药、新疗法进展一直非常有限。在ADRIATIC研究中,研究人员发现同步放化疗后加入德瓦鲁单抗维持性治疗2年,不仅提高了患者7.4个月的肿瘤控制时长(无进展生存期),还让患者的总生存期到达22.5个月。“过去,局限期小细胞肺癌患者只有同步放化疗一种治疗选择,仅此而已。我们也会考虑给他们做预防性颅脑放疗,但这些并不够,他们只能3个月复查一次,提心吊胆地等待命运的宣判。现在我们告诉他们,有了新办法可以延长他们的生存期,并且延后癌症复发时间,这真的令人兴奋。”Preeshagul说。Preeshagul介绍,数年前,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了名为鲁比卡丁(Lurbinectedin)的小细胞肺癌二线化疗药,蕞近,FDA又批准了前沿的双特异性T细胞结合剂Tarlatamab。从数据上看,Tarlatamab除了会带来细胞因子释放综合征(CRS,免疫系统过度反应,体内出现大量炎症)之外,似乎耐受性非常好。CRS通常会在患者刚开始使用该药时出现,因此在头一个周期,医生通常会拆分给药,并且患者需要住院,以监测CRS发生。如果一开始的1-2个周期患者没有出现CRS,则之后通常不会出现。关于疗效,预计会有40%的患者用药后肿瘤大幅缩小或消失,平均肿瘤控制时间为4.9个月。据Preeshagul介绍,目前还有300多种小细胞肺癌药物正在研究中,它们当中的某些药将在未来悄然进入小细胞肺癌治疗领域。
参考来源:
https://www.onclive.com/view/expanding-treatment-arsenal-renews-hope-for-improved-outcomes-in-limited-and-extensive-sclc
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