美国医学前沿：小细胞肺癌治疗迎来新突破，2种前沿疗法显著改善患者预后！

时间：2024-10-24 作者：盛诺一家

近日，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的胸部肿瘤内科医生Preeshagul博士在接受采访时，介绍了新出现的两种前沿疗法，以及它们给小细胞肺癌（SCLC）患者带来的巨大影响。

盛诺一家

小细胞肺癌治疗迎来新突破，2种前沿疗法显著改善患者预后！

来源：AI原创生成

关键信息

1. 在ADRIATIC 3期临床试验中，局限期（早期）小细胞肺癌患者同步化疗放疗后加入德瓦鲁单抗（Durvalumab），延长了患者7.4个月的肿瘤控制时间，总生存期达到22.5个月。这些数据验证了该药的加入，可以为患者提供了更好的预后。

2. Tarlatamab作为一种双特异性T细胞结合剂，在广泛期（晚期）小细胞肺癌的二线治疗（此前接受过1种治疗）中表现良好，肿瘤大幅缩小或消失的患者比例达到40%，平均肿瘤控制时间为4.9个月。

相关患者

小细胞肺癌（SCLC）是一种侵袭性强、进展迅速的肺癌类型，分为局限期和广泛期。前者的传统治疗是同步放化疗，而广泛期患者则主要依赖全身药物治疗。

由于SCLC的快速进展和高复发率，患者迫切需要新的疗法来延长生存期并提高生活质量。德瓦鲁单抗和Tarlatamab两种前沿疗法的应用，为不同阶段的小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。

更多详情

Preeshagul指出，3期临床试验ADRIATIC（NCT03703297）的数据，改变了小细胞肺癌的治疗实践。美国国立综合癌症网络（NCCN）指南现在推荐德瓦鲁单抗作为主要治疗或辅助治疗，已成为局限期小细胞肺癌患者的首选方案。

Preeshagul表示，ADRIATIC试验评估了局限期小细胞肺癌同步放化疗后德瓦鲁单抗的作用，数据令人兴奋。

几十年来，在局限期小细胞肺癌领域，新药、新疗法进展一直非常有限。在ADRIATIC研究中，研究人员发现同步放化疗后加入德瓦鲁单抗维持性治疗2年，不仅提高了患者7.4个月的肿瘤控制时长（无进展生存期），还让患者的总生存期到达22.5个月。

“过去，局限期小细胞肺癌患者只有同步放化疗一种治疗选择，仅此而已。我们也会考虑给他们做预防性颅脑放疗，但这些并不够，他们只能3个月复查一次，提心吊胆地等待命运的宣判。现在我们告诉他们，有了新办法可以延长他们的生存期，并且延后癌症复发时间，这真的令人兴奋。”Preeshagul说。

Preeshagul介绍，数年前，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了名为鲁比卡丁（Lurbinectedin）的小细胞肺癌二线化疗药，蕞近，FDA又批准了前沿的双特异性T细胞结合剂Tarlatamab。

从数据上看，Tarlatamab除了会带来细胞因子释放综合征（CRS，免疫系统过度反应，体内出现大量炎症）之外，似乎耐受性非常好。CRS通常会在患者刚开始使用该药时出现，因此在头一个周期，医生通常会拆分给药，并且患者需要住院，以监测CRS发生。

如果一开始的1-2个周期患者没有出现CRS，则之后通常不会出现。

关于疗效，预计会有40%的患者用药后肿瘤大幅缩小或消失，平均肿瘤控制时间为4.9个月。

据Preeshagul介绍，目前还有300多种小细胞肺癌药物正在研究中，它们当中的某些药将在未来悄然进入小细胞肺癌治疗领域。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/expanding-treatment-arsenal-renews-hope-for-improved-outcomes-in-limited-and-extensive-sclc

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