10年生存率98.1%？原来癌症患者体内的“它”越多，越容易长期生存！

1.研究人员发现，患者体内的TILs每增加1%，患者远处复发转移的风险会减少3%，死亡的风险也降低2%，这说明TILs数量越多患者预后越好。

2.肿瘤中TILs高于50%的患者10年内的生存率为98.1%，而低于50%的患者只有88.8%。这意味着高TILs水平的患者有更大机会获得长期生存。

TIL（Tumor Infiltrating Lymphocytes，肿瘤浸润淋巴细胞）是一类非常强悍的免疫细胞，不同于大多数对癌症束手无策的无用之辈，TIL细胞更像是“兵王”一样，在抗肿瘤战场上非常勇猛，能够杀入强大的肿瘤防御圈（侵入肿瘤组织）。TIL细胞数量越多，说明患者当前自发抵抗癌症的免疫力越强，癌症越不易复发或扩散。

在3期ShortHER2试验中，研究人员发现TIL的水平（数量）或可以作为早期HER2阳性乳腺癌患者的一类重要预后评估指标。

在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公开的数据显示，平均随访9.02年时，患者体内TIL水平增加1%，可降低3%的患者远处肿瘤复发概率，并且降低2%的患者死亡风险。

“这些数据增强了TIL细胞作为早期HER2阳性乳腺癌患者预后评估指标的价值，”研究人员Dieci博士说。“我们现在有证据表明，TIL细胞水平不但与肿瘤控制时长有关，还与患者总生存期有关，而能否给患者带来生存期收益，是他们是否接受术后辅助治疗的蕞重要考量因素。”

ShortHER2试验招募了1253名早期HER2阳性乳腺癌患者，并将他们分成两组。小组1的患者在术后接受9周的曲妥珠单抗联合化疗，而小组2的患者接受1年长期的标准术后辅助治疗——曲妥珠单抗联合化疗。

结果显示，只要患者的TIL水平高，不管是9周短期方案还是1年长期方案，患者的治疗效果都非常好，此类患者或可以选择使用短疗程方案替代高副作用、时间较长的长疗程方案，以改善生活质量。

研究人员认为，对于TIL水平较低的患者，短疗程可能效果不足，因此更适合1年标准术后辅助治疗，以降低复发风险。

https://www.onclive.com/view/long-term-data-add-to-prognostic-value-of-tils-in-treatment-de-escalation-in-early-her2-breast-cancer