MD安德森创新疗法：人工耳蜗与听神经瘤手术结合，成功帮患者避免听力丧失！

引言：

2022年，伊丽莎白的左耳听力越来越差，经检查发现她患有良性听神经瘤。随着肿瘤增大，她开始出现面部麻痹、听力下降等症状。多亏了前往美国MD安德森癌症中心，她的肿瘤被成功切除，还同时顺利植入了人工耳蜗，原本无可避免的听力丧失成功被逆转！

2022年夏天，伊丽莎白的左耳听力逐渐模糊。接受抗生素治疗后，她的听力问题并未好转，医生决定进一步检查。

核磁共振（MRI）显示，她患上了一种罕见但良性的脑肿瘤，称为听神经瘤。听神经瘤通常位于前庭神经上，该神经负责平衡和运动，与负责听力的耳蜗神经相邻。虽然听神经瘤不是恶性肿瘤，但如果肿瘤过大，它会压迫神经和脑干，导致平衡问题，并且蕞常见的是引发听力丧失。

由于伊丽莎白的肿瘤当时只有5毫米，医生建议暂时不进行干预，因为传统的听神经瘤切除手术需要通过迷路（处理平衡的器官）进行，这会导致受影响耳朵的听力丧失，并且可能影响单词识别能力和在嘈杂环境中的定位感。切除听神经瘤可能严重影响她的生活质量。

2023年1月，她的症状加重，开始出现轻微的面部麻痹。2月份，她参加了一场5公里比赛，比赛结束后她感到严重的恶心和头晕；到3月的复查MRI显示，肿瘤已经增大了一倍，伊丽莎白的单词识别能力下降到了约70%。

幸运的是，MD安德森癌症中心的头颈外科医生Paul Gidley博士和神经外科医生Franco DeMonte博士正在研究将人工耳蜗植入手术与听神经瘤切除手术相结合的可能性。

和其他多位医生探讨后，伊丽莎白对Gidley博士和DeMonte博士的团队充满信心，决定让他们为自己实施手术，希望既能切除肿瘤，又能恢复本无可避免的听力丧失。

“我感到每个人都在为我着想，我很高兴他们如此自信和技艺高超，”伊丽莎白说道。“这是蕞适合我的医疗团队。”

尽管人工耳蜗早已获批应用于双耳完全失聪的患者，但直到2019年，美国食品药品监督管理局（FDA）才批准其用于单侧听力丧失的治疗。

由于伊丽莎白的耳蜗神经仍然完好，肿瘤也相对较小，她成为了同时进行肿瘤切除手术和植入人工耳蜗的理想候选者。

Gidley博士表示：“通过植入人工耳蜗，我们可以刺激听力，并测量脑波的反应，这有助于指导肿瘤的切除。”

2023年7月，伊丽莎白接受了手术，医生成功植入了人工耳蜗，并在保留耳蜗神经的同时完全切除了肿瘤，这非常不容易。

三周后，她的人工耳蜗开始启用。蕞初，伊丽莎白需要一段时间来适应人工耳蜗通过直接刺激耳蜗神经而产生的“非自然”声音。因为这种方式绕过了耳蜗通常处理音调和频率的过程。

伊丽莎白回忆道：“我在头一天用人工耳蜗时，感觉耳朵里像是有机器人发出电子声音。”

佩戴人工耳蜗时，它还可以帮助减轻耳鸣，即通常伴随单侧失聪的持续耳鸣症状。伊丽莎白还通过一系列练习重新训练大脑，比如通过蓝牙向人工耳蜗发送音乐，同时阅读歌词，以全新的方式将词汇和声音重新匹配。

伊丽莎白感叹道：“总是听别人说失去后才知道珍惜，我当时担心人工耳蜗可能不会奏效，但当它真的起作用时，我感到非常兴奋。我明白这与以前的听力会有所不同，我也在做一些生活方式的调整，我现在感觉良好。”

仅仅几个月后，伊丽莎白的肿瘤被确认完全消失，她的单词识别能力也恢复到了接近97%。她的平衡感大为改善，面部活动能力也保持正常。

伊丽莎白是少数接受这种前沿手术的患者之一。尽管该技术仍处于早期阶段，医生们正在继续研究什么样的患者是理想的候选者。但像伊丽莎白这样成功的案例为未来更多的患者带来了希望。

DeMonte博士说道：“我们基本上恢复了患者的听力，把肿瘤剥夺的东西重新还给了他们。这是我以前从未想到能实现的事。”

参考来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/acoustic-neuroma-surgery-with-cochlear-implant-restores-womans-hearing.h00-159699912.html