谁说老人患癌后不可手术？超7成患者术后3个月功能恢复！

时间：2023-07-25 作者：盛诺一家

摘要

长期以来，不少人认为老年人患癌后，身体是没办法耐受手术、放化疗等治疗方式的，只能“姑息”治疗。然而，近期一项涉及数百位高龄肠癌患者的研究显示，他们不仅可以接受手术，而且在术后3个月，超70%的患者实现了功能恢复，生活质量得到了改善！

来源：摄图网

关键信息如下：

1、研究显示，超过70%的结直肠癌老年患者（均高于70岁），在手术后3个月实现了功能恢复，生活质量得到了改善。

2、不同身体状况、并发症状况的老年患者，术后功能恢复的情况存在差异。术前身体状况越好、术后并发症越少的患者，恢复得越快。

3、大部分此研究中的老年患者，接受的是微创手术。

研究详情

（专业人士阅读）

根据《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上发表的《老年肿瘤学手术评估和手术后功能恢复（GOSAFE; NCT03299270）》研究的数据显示，在肠癌手术后的三个月，大多数老年患者实现了功能恢复（FR）。

*功能恢复指的是患者的身体或认知能力恢复到术前水平，或尽可能接近术前水平。

总体而言，78.6%的结肠癌患者在3个月后实现了功能恢复，70.6%的直肠癌患者在3个月后实现了功能恢复。

不过，不同身体状态的患者，术后3个月实现功能恢复的可能性存在差异。其中，ECOG评分达到2级或更高级别的患者，难以在3个月内实现功能恢复。

*ECOG评分2级指可生活自理、自由走动，但丧失工作能力，日间有至少一半时间可起床活动；3级指生活部分自理，日间一半以上时间需卧床或坐轮椅；4级指生活不能自理、卧床不起。

此外，出现严重并发症的患者，6个月内实现功能恢复的可能性都较低。

研究中，研究人员收集了来自625名患者的前瞻性数据，其中435名患者患有结直肠癌，190名患者患有直肠癌。这些患者年龄都在70岁或以上，并且即将面临接受结直肠癌手术的重大医疗抉择。这些患者在术后3个月和6个月接受了关于生活质量的评估。

该研究在多个国家的26家医院进行，时间从2017年2月至2019年4月。在研究初始阶段时，有9.8%的患者有中度到重度营养不良，23.3%的患者有认知功能障碍；研究评估的患者中，有52.6%是男性，患者的平均年龄为79.0岁；在73%的患者中，手术采用了微创方法。

该研究的主要终点是比较患者在手术前后的生活质量，次要目标是确定患者是否实现了功能恢复，并确定与功能恢复和生活质量相关的风险因素。

在本研究中，我们很容易得到这样的结论：

即便是老年肠癌患者，依然有很大的机会通过手术进行治疗，且术后超过7成患者可以实现功能恢复。这打破了固有的“老人不适合治疗”的认知。

大多数老人可能更适合损伤较小的微创手术。

老人的个体身体状况评分较为重要，不同身体状态下，老人术后的功能恢复情况可能存在明显差异。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/older-patients-experience-functional-recovery-3-months-after-major-surgery-for-crc

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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