聚焦ASCO：关注新一代肺癌“双抗”药，或成晚期抗癌新利器！

发布时间：2023-06-07 作者：盛诺一家更新时间：2023-08-10

摘要

PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂（可简称为免疫治疗）虽然在肺癌中较为成功，但很多患者不可避免会产生耐药，疾病进展。而在近期，一款针对此类肺癌免疫治疗耐药的前沿双抗药Rilvegostomig的1期研究数据，在2023 ASCO大会上被公布。

关键信息如下：

1、该药属于同时靶向PD-1和TIGHT两个免疫检查点的双特异性抗体新型药物，为晚期肺癌治疗提供了新的方向。

2、已经对免疫治疗耐药的晚期肺癌患者，使用该药后，安全可耐受，而且也显示出不错的疗效数据。有部分患者肿瘤大幅缩小，也有部分患者用药后27周，肿瘤仍保持稳定！

3、随着安全性被证实，更多该药相关研究正在逐步开展，前景非常广阔。

研究详情

（专业人士阅读）

根据2023年ASCO年会上ARTEMIDE-01研究（NCT04995523）的初步结果显示，PD-1和TIGIT双特异性抗体Rilvegostomig（AZD2936）在晚期或转移性PD-L1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，对至少1种先前的检查点抑制剂（CPI）治疗耐药的患者显示出了可耐受性，初步疗效也展现出了一定前景。

这里先说一下研究数据：

使用该药的患者，在第9周的时候，肿瘤稳定或缩小的患者为48%，在第27周的时候，肿瘤稳定或缩小的患者为12%。

该研究的主要研究者Rohrberg博士表示，在ARTEMIDE-01试验中，Rilvegostomig展现出了可管理的安全性和潜在疗效。该药属于同时靶向PD-1和TIGHT两个免疫检查点靶点的双特异性抗体新型药物，为肿瘤免疫治疗提供了新的方向。

在研究中，研究人员逐渐增加了药物剂量，以寻求找到2期临床试验的推荐剂量。剂量先从70mg逐渐增加到210mg、750mg、1500mg，之后给出了推荐剂量为750mg的结论。而在推荐剂量下，患者中有4.0%的人肿瘤大幅缩小。此外，还有44%的患者病情稳定。疾病控制率在第9周和第27周分别为48.0%和12%。

该药耐受良好，没有看到任何4级或5级治疗相关不良事件，也没观察到剂量限制性毒性。

值得注意的是，入组该研究的大多数患者，都在此前使用免疫治疗耐药的晚期肺癌患者。因此作为后续药物，Rilvegostomig的肿瘤控制率其实并不差。而且如果该药未来能扩展应用范围，比如治疗未曾经过免疫治疗的患者，也许数据会非常出人意料（目前正在开展相关试验）。

此外还有一点非常关键，那就是入组患者中有81.3%的患者为肺腺癌，其余为肺鳞癌。但按照既往的研究来看，肺腺癌患者使用免疫治疗的效果，似乎并没有肺鳞癌好。所以入组患者的类型，或许也对疗效数据有所影响。

*大多数入组患者，此前使用过阿特丽珠单抗（PD-L1）/德瓦鲁单抗（PD-L1）/纳武单抗(PD-1)/帕博丽珠单抗(PD-1)耐药。

Rilvegostomig的开发商AstraZeneca宣布，计划启动一项第3期临床研究，进一步探索该药物的作用。Rilvegostomig还正在被研究用于胃癌的不同联合方案（NCT05702229）以及其他肺癌治疗领域（NCT04612751）。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/bi-764532-shows-early-efficacy-manageable-tolerability-in-dll3-sclc-and-neuroendocrine-carcinoma