研究显示，老年早期乳腺癌，放疗无法提高生存率！

时间：2023-02-20 作者：盛诺一家

导读

新的研究表明，添加放疗并不能提高老年早期乳腺癌患者的生存率。这个研究结果将帮助医生在临床上制定更加精准的治疗方案，权衡利弊。

来源：摄图网

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研究人员表示，在保乳手术和激素治疗（目前的标准治疗）的同时增加放射治疗对65岁或以上患者的死亡率没有影响。

研究人员还发现，放疗并不会明显影响患者早期治疗后的肿瘤转移的风险。虽然它确实略微降低了癌症复发风险，但这种风险微乎其微，仍在临床可接受的范围内。但放疗的副作用，却并不微小。

专家表示，这项为期10年的研究是老年乳腺癌患者的头一批长期临床试验之一，表明在治疗65岁以上的早期乳腺癌时，排除掉放疗这一治疗选择，是很安全的。

目前，对于乳腺癌患者来说，无论年龄大小，早期乳腺癌的标准治疗方法是保乳手术（有时称为肿块切除术），然后进行放疗和激素治疗，以降低复发的风险。

在早期乳腺癌患者群体中，65岁及以上的患者至少占比高达50%。尽管放疗给老年患者带来了心脏问题和二次患癌等一系列相关副作用，但在这个年龄组中很少有针对性的临床试验。

来自爱丁堡大学和爱丁堡西部综合医院的研究人员对1326名患者进行了一项名为PRIME II的随机临床试验，以研究是否需要给老年患者使用放疗、保乳手术和激素治疗相结合的联合治疗方案。

入组该试验的患者年龄都在65岁或以上，患有所谓的“低风险”乳腺癌，这意味着肿瘤大小不超过3厘米，不涉及腋窝下方的淋巴结转移，并很可能对激素治疗有反应。

所有参与者都接受了保乳手术和至少五年的激素治疗。该组中的一半患者被随机安排在手术后三到五周内接受放疗。

之后，研究人员通过年度门诊和乳房扫描检查对患者进行定期评估。

研究小组发现，在没有放射治疗的患者组中，10年后乳房肿瘤复发的风险为9.5%，而给予放疗的患者，复发风险只降低了0.9%。尽管这个数据存在差异，但根据目前的临床指南，两组复发率都在可接受的范围内。

关于患者的总生存率对比，研究人员发现两组之间没有什么差异，大多数患者死亡是由于乳腺癌以外的原因造成的。

研究结果已发表在《新英格兰医学杂志》上。

爱丁堡大学临床肿瘤学教授Ian Kunkler教授说：“放疗会给患者带来沉重的负担，尤其是老年人。我们的研究结果将帮助指导临床医生权衡利弊，对老年早期乳腺癌患者是否在治疗中去掉放疗做出决策。

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来源：

本文编译自MedicalXpress官网2023年2月15日发表的《No radiotherapy an option for older breast cancer patients, study shows》一文，原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2023-02-radiotherapy-option-older-breast-cancer.html

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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