同样使用免疫治疗，55岁以下非小细胞肺癌患者生存收益更明显！

时间：2023-02-08 作者：盛诺一家

导读

近期的研究结果显示，在过去10年中，前沿的免疫检查点抑制剂治疗（本文简称免疫治疗），在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者群体中的使用迅速增加，但相较于年轻人，老年人通过这种疗法获得的生存收益有限，年轻人用之则生存获益更为明显。

来源：摄图网

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“我们发现，在将免疫治疗引入市场的几年内，超过一半的肺癌患者（无论年龄大小）都在接受这些治疗，”康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院医学教授格罗斯博士在接受采访时说。“但我们也发现，虽然年轻患者的生存率大幅提高，但在老年人中，生存率的变化很小。这表明我们需要更仔细地研究老年人是否真正从这类新型疗法中受益。”

“令人兴奋的新药”

根据发表在JAMA Oncology上的研究介绍，已经有超过20个新药获美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗NSCLC。NSCLC患者治疗选择的增加可能会降低美国的肺癌死亡率。

“这些令人兴奋的新药，已被迅速用到癌症患者的临床治疗中，”格罗斯说。“所有年龄段的患者都是如此，平心而论，检查点抑制剂已成为年轻和老年患者的标准肺癌治疗手段之一。”

格罗斯及其同事分析了来自美国约53家社区诊所的71968名患者的数据，这些患者均为NSCLC患者。

“大多数癌症患者年龄超过65岁，”格罗斯说。“我们可以将癌症视为一种与衰老有关的疾病。这就是为什么我们的研究团队对老年群体特别感兴趣，希望了解新的癌症治疗方法在老年患者群体中的风险和收益。”

随着医学发展，接受癌症靶向治疗的患者比例从2011年的69%增加到了2019年的77.2%；而当FDA批准了头个用于治疗NSCLC的免疫检查点抑制剂后，此类免疫治疗的使用比例从2015年的4.7%增加到了2019年的45.6%，增长速度非常迅猛，而且无论是55岁以下患者还是75岁及以上患者，免疫治疗的使用比例非常相似（45.2%和43.8%）。

免疫疗法带来的生存率变化

从2011年至2018年，55岁以下患者的2年生存率从37.7%增加到50.3%。相比之下，2年生存率在75岁及以上患者中只是略有增加（30.6% vs 36.2%）。

此外，在研究开展期间，55岁以下患者的平均生存期从11.5个月增加到了16个月，而75岁及以上患者则是从9.1个月增加到了10.2个月。

“我们的研究并不是为了解答为什么老年患者的生存率和生存期获益不高，但理解这种现象背后的原因至关重要，”格罗斯说。

“这可能是因为高龄者的整体预期寿命较短，他们与年轻人具有不同的免疫治疗（副作用）风险。未来，我们需要重新设计研究系统，更多精力投入到进行免疫治疗的老年患者身上，否则永远无法得到答案。”

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来源：

本文编译自Curetoday官网2023年2月3日发表的《Despite Rapid Increase in Immunotherapy Use for Lung Cancer, Survival Benefit for Older Patients Is Modest》一文，原文链接：

https://www.curetoday.com/view/despite-rapid-increase-in-immunotherapy-use-for-lung-cancer-survival-benefit-for-older-patients-is-modest

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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