晚期肝癌只能药物维持？研究显示联合放疗可延长生存期！

发布时间：2022-10-26 作者：盛诺一家更新时间：2023-07-12

导读

一项随机III期临床试验显示，在晚期肝癌患者的全身药物治疗中，联合放疗可以延缓肿瘤进展、延长患者总体生存期，且不会影响患者的生活质量！

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III期临床试验RTOG1112（NCT01730937）的研究显示，对于无法手术切除的肝癌患者，放疗可作为标准治疗选择之一。

来源：MedicalXpress

“在全身药物治疗的基础上，增加放疗可以延缓肿瘤进展并延长患者生存期，且不会增加副作用。从各个角度讲，索拉非尼联合放疗的组合方案，似乎都比单独用药更有效，”该研究的主要作者，美国放射肿瘤学院士、多伦多大学放射肿瘤学教授、多伦多玛格丽特公主癌症中心/大学健康网络职业放射肿瘤专家Laura A.Dawson说。

肝癌是全球癌症死亡的第三大原因，也是确诊人数较多的癌症之一。自1980年以来，美国较为常见的肝细胞癌（HCC）的发病率增加了2倍多。尽管目前有了更多的筛查和治疗方法，但该病死亡率却依然在上升。

对于无法手术切除或接受其他侵入性局部治疗手段的肝细胞癌患者，全身药物治疗是标准治疗方式。但越来越多的研究表明，加入放射治疗，会对这些肝细胞癌患者带来收益。Dawson博士领导的这项研究，是头一个专门针对这类患者进行联合放疗的随机临床试验。

入组该试验的是193名新发或复发性晚期肝癌患者，其中有177名患者可以进行评估。他们都没有手术或其他标准局部治疗机会。大多数患者的癌症入侵了肝脉管系统，预后不佳，少数患者有肝外癌转移。入组患者平均年龄为66岁。

这些患者在试验中，随机接受索拉非尼单药治疗，或接受立体定向放疗后接受索拉非尼治疗。结果显示，与索拉非尼单药治疗相比，联合放疗组的患者总体生存期更长（12.3个月vs15.8个月）。

“我们设计试验时，这些患者可用的全身药物疗法非常有限。通过早期研究，我们看到索拉非尼添加放疗改善了肿瘤控制效果，给患者带来更好的生存期，”Dawson博士说。

“现在我们可以毫不犹豫地说，放疗是不可切除肝癌患者的有效治疗方法，尽管使用索拉非尼的时间会延迟一些，但接受立体定向放疗的患者疗效显然更好。”

两个小组的患者因治疗导致的副作用没有显著差异，这说明联合治疗没有额外增加副作用。这其中，索拉非尼组的3级或更高副作用出现率为42%，而联合治疗组为47%。两组之中，只有一例治疗相关的死亡，且发生在索拉非尼单药组。

后续研究的重点问题，将在不同疗法中，放疗的优选剂量和治疗顺序，以及明确单独放疗对不符合标准治疗条件患者的潜在收益。

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来源：

本文编译自MedicalXpress官网2022年10月24日发表的《Adding radiation to systemic therapy extends overall survival for patients with advanced liver cancerr》

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