癌症5年是个“坎”？做好这4件事，患者可以活得更久！

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那么，该如何应对癌症复发风险呢？

随着现代医学的发展，人类对癌症的发病机理了解得越来越多，也探索出了一套行之有效的应对癌症复发的方法。

癌症复发的关键，在于实施根治手术后，可能还有少数极细微的癌细胞残留在人体中，未能被发现，一段时间后重新“死灰复燃”。

于是就有了术后辅助治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等。其目的，就是消灭人体内可能存在的细微残留。

比如肺癌。据美国肺癌大咖、美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会前主席Azzoli博士介绍，目前已经有非常明确的证据证实，化疗可以降低II-III期非小细胞肺癌术后的复发风险。

又比如乳腺癌。2022年3月，美国FDA批准靶向药Olaparib（奥拉帕尼）作为辅助疗法，治疗符合特定条件的高危早期乳腺癌患者。在临床试验中，Olaparib显著改善了患者的复发风险，延长了患者生存期。

再比如肾癌。前不久，美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院的一项研究显示，对于复发风险高的肾细胞癌患者，PD-1抑制剂pembrolizumab（帕博利珠单抗）辅助治疗，可显著延迟患者复发时间。

此外，还有更多改善癌症复发的辅助疗法正在研究中。

如2022年3月15日，比利时鲁汶大学的研究人员在《Cancers》期刊上发表的一项研究显示，一种新的小分子药物MitoQ，在小鼠实验中，有效预防了80%的乳腺癌转移，和75%的局部复发。

据悉，MitoQ已在健康患者身上进行了测试，只有轻微的副作用（恶心、呕吐）。

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即便是做了辅助治疗，也不能保障绝对没有遗漏。而复查，就是为了监测有没有漏网之鱼重新冒头。

虽然不是所有癌症在查出复发之后都能够治得好，但是部分癌症在早期复发阶段就及时发现，那么仍有治愈的可能。

比如蒋介石的夫人宋美龄。40岁时，宋美龄就赴美接受了乳腺癌手术。之后，她在复查时及时发现了癌症复发，再次飞往美国接受了第二次手术。此后她的乳腺癌再也没有复发过，一直健康地活到了106岁。

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相反，在“中国好声音”舞台大放异彩的女歌手姚贝娜，却在乳腺癌手术后因为日程繁忙常常缺席复查，没能及时发现复发。等到发现时癌细胞已经转移到了肝脏和骨骼，最终遗憾地英年早逝。

可见复查之重要。

在盛诺一家转诊到海外就医的众多癌症患者中，也有很多患者达到了临床治愈。医生通常都会交代患者，一个月、两个月或三个月后再到医院复查，确保癌细胞没有任何复发迹象后，再延长至半年复查一次。

那么复查到底查什么呢？

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主要是影像检查，CT、核磁、PET-CT等，通过仔细观察患者之前肿瘤发病部位及其周边，看是否有新的复发迹象。同时，也会根据不同的肿瘤特性，联合血液生化检测、肿瘤标志物检测等来综合判断。

此外，复查时医生根据患者反馈的体感变化等，还可能进行一系列针对性的检查，以进一步排除风险。

除了做好辅助治疗和复查，通过建立良好的生活方式，来维持机体良好的免疫力水平，也是降低癌症复发的好方法。

具体怎么做呢？

首先，患者应当尽可能远离生活中任何可能致癌的外部环境。比如说大雾霾天少出门（不得不出门也要戴好口罩），避开装修污染、厨房油烟等各类风险。

其次，患者应当注意远离任何可能降低免疫力的不良习惯。如长期吸烟者在癌症治疗后需要戒烟，经常饮酒的人也需要戒酒。还有就是保持规律的作息，规律、充足的睡眠是保障机体免疫力的重要因素。

第三，患者应当尽量保持积极、乐观的情绪，豁达一些，避免长期陷入负面情绪。必要时，可以多和亲人/朋友/心理医生等进行沟通，疏导负面情绪。

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第四，患者应重视饮食健康。由于癌症分类十分繁杂，不同类别的癌症对应的饮食也应当遵循个性化原则。

比如乳腺癌患者，康复期应当注意多吃一些蔬菜水果，控制肥胖率；前列腺癌患者，康复期应当注意不要吃过饱，也不要摄入太多红肉……

美国癌症协会、美国癌症研究所、约翰·霍普金斯大学医学院还曾建议，癌症患者在康复期每天至少要进食320克蔬菜和水果，每周食用2-3次富含ω-3脂肪酸的海鱼，进食全谷物粗粮；少食精加工细粮，限制含糖饮料摄入，限制高脂、高淀粉、高糖类快餐摄入，尽可能选择有机食物。

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第五，患者应当在可耐受的前提下，尽可能规律运动，这对维持良好的免疫力很有帮助。美国癌症协会建议，癌症患者在康复期每周的运动应不少于150分钟，每周考虑坚持2天力量运动（如深蹲、俯卧撑等）。

第六，控制良好的体重、避免肥胖，也能降低癌症复发风险。

肥胖是公认的增加癌症风险的危险因素之一。一方面，过量脂肪细胞会导致人体雌激素水平上升，增加乳腺癌复发风险；另一方面，肥胖也会造成人体炎症环境加剧，而癌细胞非常喜欢这样的环境。

上面说到，定期复查的目的是尽早发现“漏网之鱼”，如果癌细胞只是复发，没有转移，那么仍有手术根治的机会。

但是我们不得不考虑到：如果发现复发时，癌细胞已经转移，难道就只能放弃吗？

当然不是！随着现代医学技术的发展，即便癌症复发且发生了转移，除了化疗、放疗、靶向免疫治疗等应对手段外，也未必没有二次手术的机会。

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比如结直肠癌。临床数据显示，转移性结直肠癌患者中，超过半数都会发生肝转移；而术后复发的结直肠癌患者，多数复发部位也是在肝脏。但是，这并不意味着患者失去了再次治愈的机会。

据日本知名消化道肿瘤专家上野雅资医生介绍，在日本癌研有明医院，大约70％肝脏复发的结直肠癌患者可以接受二次手术，其中大约60％可以完全治愈。

如果只有一个肝脏转移病灶，治愈率甚至高达80％，因为肝脏具有再生能力，即使切除了一大半，也会再生恢复到原始状态。如果不能一次清除所有转移灶，还可以等待肝脏再生、分多次进行手术。

上野雅资（盛诺一家签约合作医生）：日本知名消化道肿瘤外科专家，曾任日本癌研有明医院消化科主任，现任日本虎之门医院消化道外科特任部长

此外，在美国纪念斯隆凯特琳癌症中心，也有一种名为“肝动脉泵化疗”的新技术，可以让部分原本不可手术的结直肠癌肝转移病灶，向可手术的方向转化。

这种技术先通过外科手术，在患者肋骨和盆骨之间的皮肤下，植入一个冰球大小的泵。然后通过这个泵，将化疗药物经肝动脉直达患者肝脏，既能够使用高剂量的药物，同时对全身的影响又很小。

据纪念斯隆凯特琳癌症中心2019年发表在《JAMA外科学》上的研究结果显示，在110名原本不可切除的结直肠癌肝转移患者中，加入“肝动脉泵化疗”治疗后，47%的患者由原本不可切除转化为了可切除。

如果患者此前未接受过化疗则效果更佳，转化为可切除的比例达到了57%。

纪念斯隆凯特琳癌症中心（盛诺一家签约合作医院）：历年排名全美癌症治疗前二

之所以说癌症5年是个“坎”，是因为大多数癌症复发都集中在5年内，超过5年复发几率会变得越来越小。

因此，癌症5年生存率又被称为临床治愈率，是衡量癌症治疗结果的主要标准。

对于癌症患者来说，达到“肿瘤完全消失”（Cancer Free）并不容易，那么如何防止复发、保持无癌状态就显得性价比尤其的高。上面四点，每一点都非常重要，都值得我们去全力配合、争取。

以上就是今天的分享，希望可以为广大癌症患者和家属提供有益的参考。

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上面提到的美国权威癌症治疗医院“纪念斯隆凯特琳癌症中心”，以及日本知名外科大牛医生“上野雅资”，都已经与盛诺一家签署了官方正式合作协议，都可以快速为国内患者提供服务。