化疗前出现恶心呕吐，这些预防措施你了解吗？

时间：2021-05-24  作者：盛诺一家

在癌症的治疗手段中，化疗、手术疗法和放疗被誉为“三座基石”，也是传统的癌症治疗方案。其中，化疗即是化学药物治疗的简称，能够通过药物来达到灭杀癌细胞的目标。不过在实际的化疗过程中，癌症患者通常会出现并发症，而恶心呕吐便是较为常见和典型的不良反应之一。那么，我们该如何如何更好的预防和治疗化疗恶心呕吐呢？这对于癌症患者的治疗又有何影响呢？

化疗引起的恶心和呕吐是常见的不良反应

导致化疗中出现恶心呕吐的因素，主要包括药物的使用种类、剂量等。每一药物的剂量、输注速度和给药途径不同，引发呕吐的程度也不尽相同。另外，患者自身状况也可以影响化疗引起的恶心和呕吐的发生及程度。相关因素包括性别、年龄、酒精摄入史、焦虑、体力状况、既往眩晕史及呕吐控制措施等。

当然，恶心呕吐并不只出现在化疗当中，事实上它可能贯穿在肿瘤患者的整个治疗过程中，诱发的原因也很多，如分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等；此外，恶性肿瘤病情变化，如并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等，也可引起不同程度的恶心呕吐。

化疗所导致恶心呕吐要重视治疗

对化疗病人来说，较为关注和担心的问题就是恶心呕吐能不能承受、有没有办法预防。很多患者在治疗之前都会拜托医生：“请一定给我加上防恶心呕吐的药！”

目前，国内外与止吐治疗相关的指南有很多，如《中国肿瘤治疗相关呕吐防治指南（2014版）》、《美国国立综合癌症网络（NCCN）指南（2014版）》、《欧洲肿瘤内科学会（ESMO）/肿瘤支持治疗多国协会（MASCC）指南（2013版）》及《美国临床肿瘤学会（ASCO）指南（2011版）》等。这些指南是指导临床治疗的极好的工具，在临床上行之有效、能够明显提高化疗引起恶心呕吐的完全控制率和缓解率，改善患者的生活质量。

根据PEER临床研究结果显示，遵循《指南》，患者化疗引起的恶心呕吐完全缓解率为60%，而未遵循指南则降至50.7%，两组间差别明显（P=0.008），而且遵循《指南》能明显降低患者就诊率及急诊率。

目前，临床上，在抗肿瘤治疗开始之前，医生会对于每一名患者进行充分的恶心呕吐风险等级的评估，包括恶心呕吐的频率、持续时间和强度、相关活动以及是否存在厌食症或恶病质，从而制定一个个体化的恶心呕吐的防治方案，在化疗前就要给予预防性的止呕治疗。

患者自身生活习惯的调整也很重要

除上述方法外，您也不妨试试以下办法，或许能够帮您缓解一些症状：

戒烟忌酒，清淡饮食，不要吃过甜、过咸、过冷、过热、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物，避免刺激胃部，增加疼痛和不适感。

不要刻意不吃饭而只进食清汤或果汁，也不要试图用强吃强喝的办法压住恶心呕吐。

少食多餐，选择符合平时口味的饭菜，食物的性状要细软、易消化，将食物煮得烂一点有助于消化和吸收。

即使有恶心呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过静脉输液补充每天所需营养。但是要避免一次进食大量高蛋白、高糖、高盐分的食物，这样的食物会刺激大量的消化液分泌，增加饱胀感。

注意不食或者少食含有较多色氨酸的食物。色氨酸会引起化疗后病人胃肠异常，改变肠道消化功能，引起腹泻等。食物中含有色氨酸较多的有：香蕉、核桃、南瓜子等。

化疗前注意休息，放松心情，保持身体和精神都处于更佳状态。

由于化疗相关性恶心呕吐的发生与精神情绪有很大的关系，忧郁、焦虑、恐惧、失眠等都可能导致呕吐发生或加重，所以在化疗前可以与医生充分讨论化疗的副作用，消除不必要的担忧。

简单来说，出现恶心呕吐不仅会降低癌症患者化疗效果，同时也会让患者产生畏难心理，甚至抗拒治疗。因此，及时有效的治疗化疗并发症，能够更加有效的提高免疫力，同时也能够帮助患者树立积极、乐观的抗癌情绪。美国在这方面做得更好，专业的心理医生会在术前进行辅导，同时主治医生也会尽可能的用简单、明了的逻辑让患者明白接下来的治疗程序。正是这样专业的护理措施和职业态度，才让更多的国内癌症患者通过盛诺一家前往海外看病。

文章来源：http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6940883

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http://health.people.com.cn/n1/2016/1201/c14739-28916372.html

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