警惕：经常服用胃酸反流药物，可能增加患2型糖尿病风险

时间：2020-11-08  作者：盛诺一家

研究结果显示，服用这些药物的时间越长，风险似乎越大，这促使研究人员建议服用这些药物2年或更长时间的人，应该定期进行血糖检查，以筛查是否患有糖尿病。

PPIs用于治疗胃酸反流、消化性溃疡和消化不良，是全球十大常用药物之一。长期服用还可能增加骨折、慢性肾病、肠道感染和胃癌的风险。

研究详情

2014年，全球2型糖尿病患病率为8.5%，研究人员想知道PPIs的广泛使用与糖尿病的高患病率是否有关联。

他们从1976年开始的美国护士健康研究（NHS）、1989年开始的NHS II和1986年开始的卫生专业人员随访研究（HPFS）中收集了204689名参与者（176050名女性和28639名男性）提供的信息。

在注册时以及之后的每两年，参与者会更新有关其健康行为、病史和新诊断疾病的信息。

从2000年的NHS、2001年的NHS II和2004年的HPFS开始，参与者还被问及他们在前两年是否定期使用PPIs：定期使用定义为每周2次或以上。

研究结果

在平均9到12年的跟踪调查中，共有10105名参与者被诊断为2型糖尿病。经常使用PPI的患者的年诊断绝对风险为7.44/1000，而未服用这些药物的患者的年诊断绝对风险为4.32/1000。

考虑到潜在的影响因素，包括高血压、高胆固醇、缺乏运动和使用其它药物后，那些经常使用PPI的人患2型糖尿病的可能性比未使用PPI的人高24％。

而且，服用这些药物的时间越长，患糖尿病的风险就越大：服用2年以内的风险增加5%；服用2年以上会增加26％的风险。停药时间越长，风险越低。

进一步分析表明，PPI使用者的糖尿病风险与性别、年龄、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、饮食、体育活动、高胆固醇及定期服用抗炎药物无关。但在没有超重或血压正常的参与者中，这一比例更高。

对比研究

为了进行比较，研究人员还研究了H2阻滞剂的潜在影响，H2阻滞剂是另一种用于抑制过量胃酸产生的药物。经常使用这些药物会增加14%的风险。同样，长期服用与较高的风险相关，而停用较长时间与较低的风险相关。

研究人员说，这是一项观察性研究，因此无法确定原因，但涉及许多人，他们的健康状况在相对较长的时间内得到了追踪。

他们补充说，大量的证据表明，肠道内细菌种类和数量的变化（微生物群）可能有助于解释PPI的使用与糖尿病风险增加之间的关联。

他们警告说，由于广泛使用，与PPI使用相关的糖尿病病例总数可能很大。鉴于副作用的范围和患糖尿病的风险增加，医生应仔细权衡开这些药的利弊。对于必须接受长期PPI治疗的患者，建议筛查异常血糖和2型糖尿病。

来源：

本文编译自Medicalxpress于2020年9月28日发布的《Regular use of acid reflux drugs linked to heightened risk of type 2diabetes》

原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2020-09-regular-acid-reflux-drugs-linked.html

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