研究发现成人意外体重减轻时有患癌症风险

时间：2020-09-15  作者：盛诺一家

根据《英国医学杂志》发表的一项研究，在初级保健中出现意想不到的体重减轻的成年人患癌症的风险为2％或更低，因此，根据英国现行指南，尚无进一步因为体重减轻过份研究的必要。但是研究人员建议，对于年龄在50岁以上的男性吸烟者以及具有并发临床特征的患者，建议进行侵入性检查以提高罹患癌症的风险。

牛津大学的全科医生和行为医学教授Paul Aveyard表示，全科医生面对可能患有癌症但症状不足以立即进行进一步调查且未指出特定癌症类型的患者时面临两难困境。这项研究使我们能够定义一些关键的体征和症状，以帮助全科医生更快地采取正确的行动，这应该改善患者结果。

研究人员使用临床实践研究Datalink电子健康记录数据链接到英格兰初级保健中的国家癌症注册和分析服务，研究人员从2000年1月1日至2012年12月31日，确定了63,973名成年人的体重意外减轻代码。该研究的重点是在更早的减肥法实施后的6个月内进行了癌症诊断。

在全部队列中，女性为37,215（58.2％），年龄在60岁以上的女性为33,167（51.8％），曾经吸烟的女性为16,793（26.3％）。此外，在索引日期后的6个月内，有908名（1.4％）被诊断出癌症，其中882名（97.1％）年龄在50岁以上。

尽管对癌症的阳性预测值超过了美国国立卫生研究院的建议，即对年龄在50岁或以上的男性吸烟者进行紧急调查的3％阈值，但对于任何年龄的女性都没有。总体而言，男性中有10个其他临床特征与癌症相关，但体重意外减轻，女性中有11个。意外体重减轻同时发生的临床特征与多个癌症部位有关。

男性的正似然比范围从非心脏性胸痛的1.86（95％CI，1.32-2.62）到腹部肿块的6.10（95％CI，3.44-10.79），女性的1.62（95％CI，1.15-） 2.29）引起的背痛至黄疸为20.9（95％CI，10.7-40.9）。此外，与癌症相关的异常血液检查结果包括白蛋白水平低（4.67; 95％CI，4.14-5.27）和血小板升高值（4.57; 95％CI，3.88-5.38），钙（4.28; 95％CI，3.05） -6.02），白细胞总数（3.76; 95％CI，3.30-4.28）和C反应蛋白（3.59; 95％CI，3.31-3.89）。但是，没有任何正常的血液检查结果可以排除癌症。

主要作者布莱恩?尼科尔森（Brian Nicholson）表示：“我们知道，由于体重减轻看全科医生的6个月内，诊断癌症的可能性会增加。因此确定哪些患者应优先进行癌症研究非常重要。牛津大学的执业全科医生DPhil表示，人们可能会意外地发现体重下降的原因很多，例如最近的生活方式选择和变化，精神疾病或社会经济因素。因此，重要的是，我们应优先考虑合适的患者以进行进一步调查。

考虑到所有因素，研究人员指出，被认为特定于某个癌症部位的临床特征是几种不同类型癌症的标志物，它们共同导致意想不到的体重减轻，最终为该患者群体提供了新的，更广泛的研究方法。

文章来源：Hannah Slater 于2020/9/8发表于www.cancernetwork.com 标题Study Detects Risk of Cancer Due to Unexpected Weight Loss in Adults

文章链接： www.cancernetwork.com/view/study-detects-risk-of-cancer-due-to-unexpected-weight-loss-in-adults