全国肿瘤防治周｜中日友好医院教授：做对这7种癌筛体检，可无惧80%癌症！

发布时间：2026-04-20 作者：盛诺一家更新时间：2026-04-20

每年的4月15-21日是“全国肿瘤防治宣传周”，在今年，盛诺一家携手新华社健康频道（新华健康），共同发起了【肿瘤防治公益科普直播】，邀请了中美权威专家，为广大国人介绍先进的肿瘤防治经验。

4月15日下午，由中日友好医院主任医师、国际部主任、全科医学科主任朱宇清教授带来的肿瘤防治专场直播圆满完成。

为了将知识传递给更多朋友，小编整理和汇总了专家直播过程中分享的精华内容，希望更多人能从中受益。

接下来，我们一起看看专家分享了哪些精华内容。

肿瘤是免疫系统“失守”的结果

其实我们每个人身体里面都有肿瘤细胞，它就是一些“坏分子”，当这些坏分子聚集成团的时候，就可能发展成肿瘤。

而我们的免疫系统，本来是可以把这些异常细胞识别出来并清除掉的。

可以这样理解：人体每天都在工作，各个器官，包括免疫系统，都处于运转状态。而睡眠，就是一个修复和恢复的过程。

如果没有足够的休息，免疫系统就无法恢复其监测能力。一旦监测能力下降，那些异常细胞就可能逃逸，逐渐聚集，形成肿瘤。

所以，肿瘤的发生，本质上和免疫监测系统的“失守”有很大关系。当免疫系统没有及时把“坏分子”清除掉，它们就会逐渐发展壮大。

肿瘤的高风险因素

关于高风险因素，大家第一反应往往是家族史，认为是不是有遗传问题。

但实际上，世界卫生组织早就有明确的数据：

在肿瘤发生中，家族史因素只占大约20%，占比大的是生活方式，大约占55%。

也就是说，你的饮食是否健康，你是不是久坐不动，你的睡眠够不够，以及是否存在吸烟、饮酒等情况，这些才是更重要的因素。

除此之外，还有环境因素，比如PM2.5等空气污染，这一类因素大约占8%~10%。另外还有医疗因素、社会因素等，加起来大概占20%。

所以总体来看，影响大又可控的，还是我们的生活方式。

这些“高风险人群”需提前筛查

在明确身体状态之后，再谈如何运动才有意义。谢瑛医生指出，运动并不是越多越好，也不是越激烈越有效，而是一个典型的“量效关系”。只有在合适的强度、时间和频率组合下，运动才能产生预期效果。

高风险人群主要包括几类：

首先是家族史，比如乳腺癌相关的基因突变（如BRCA1、BRCA2），这类具有明确遗传倾向。

其次是感染相关因素，比如HPV感染、乙肝病毒感染、EB病毒感染，这些都和某些肿瘤的发生有明确关系。

此外，如果一个人具备以下因素中的两个以上：

吸烟
饮酒
不健康饮食
久坐
睡眠不足
精神压力大

就可以认为属于高风险人群。

对于这类人群，筛查一定要提前。过去可能建议40岁、45岁甚至50岁开始筛查，但现在很多肿瘤发病年龄已经提前了。

比如乳腺癌、结直肠癌、胃癌，现在在更年轻人群中也越来越常见。

因此，如果有家族史或者有多个风险因素，筛查应该提前到40岁甚至35岁开始。

即使一个人没有家族史，生活习惯也很好，也不能完全认为自己是安全的。

因为肿瘤是一个与年龄密切相关的疾病。

随着年龄增长，我们人体的免疫功能会逐渐下降，同时在细胞不断复制的过程中，发生错误的概率也会增加，也就是基因突变更容易出现。

这些因素叠加在一起，就会增加肿瘤发生的风险。

从统计学角度来看，如果一个人活到100岁，那么一生中可能会经历2~3次肿瘤。所以我们要接受一个现实：不是追求“绝对不得癌”，而是做到“早发现”。

癌筛的核心：要做对项目

现在很多单位体检，其实更多是健康体检，关注的是代谢指标、肝肾功能等，并不特别聚焦于肿瘤。即使查了肿瘤标志物，也不能起到癌症筛查的作用。

因为肿瘤标志物升高不一定代表癌症，正常也不代表没有癌症——很多肿瘤在早期阶段，标志物并不会升高。

曾有一个典型案例：一位患者体检做的是胸片，没有发现问题。但进一步做CT后发现了一个2厘米的早期肺癌。患者及时手术，至今将近20年都非常稳定。

以上内容充分说明：“做对项目”要比“做没做体检”更重要。

从目前数据来看，我国高发的肿瘤分别为：肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、和前列腺癌。

这七大类肿瘤占到了约80%的发病比例。因此，如果针对这些肿瘤进行筛查，就可以覆盖绝大多数风险。

肿瘤并不是一天形成的，它往往经历20年甚至30年的发展过程。比如乳腺疾病的发展路径：乳腺增生 → 结节 → 不典型增生 → 癌变。

如果在早期发现，可以用极小的代价解决问题。很多实体肿瘤，在早期通过手术就可以解决，对身体影响较小。如果发展到晚期，不但治疗周期长、手段复杂，患者的生存率也会明显下降。

即使还可以手术根治，也会不可避免地带来器官功能损失，比如肺癌手术会影响肺功能。

还有一点，癌症筛查体检必须个性化，要结合家族史、既往病史和个人风险因素，要有针对性。例如乙肝携带者，就需要重点监测肝癌风险，包括肝功能、病毒复制、甲胎蛋白以及影像学检查。

一些癌筛的常见误区

有些人一提到筛查，就希望“做全的”，比如一上来就做PET-CT。但实际上我们并不推荐这样做。

因为PET-CT更多用于已经发现肿瘤之后判断转移情况，而不是普通筛查工具。另外像基因检测，它只能提示风险，不代表一定会得癌症。

还有“滴血验癌”等项目，也容易让人产生焦虑，甚至导致过度检查。

此外，筛查出了问题千万别不当回事，一定要彻底解决问题，不能有侥幸心理。

曾有一个病例：一位幽门螺杆菌（HP）感染的患者，因为嫌吃药太麻烦一直没有彻底除菌。因为有萎缩性胃炎，他坚持每年做胃镜。

后来我们帮他查出一个2毫米的早期癌变，拿掉后他就没有再重视，没有根除幽门螺杆菌也没有随访，结果两年后原位复发。至此，他终于下定决心去除菌了。

还有一些人，因为身体没有不舒服，就从不做体检，但其实很多癌症在早期阶段是没有明显症状的。如果只看有没有不舒服，那么很可能导致延误诊断，错失治疗时机。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

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