血糖高怎么办？如何避免转为糖尿病？哈佛专家给出了权威解答！

发布时间：2023-09-28 作者：盛诺一家更新时间：2024-07-11

9月21日晚，第95期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到美国哈佛大学医学院内科学副教授、哈佛大学医学院附属乔斯林糖尿病中心血脂诊所医学主任、从事糖尿病临床研究超40年的Om Ganda医生莅临直播间，为广大国内糖友及家属，分享了大量科学控糖和糖尿病治疗的有用内容。

为了将知识传递给更多人，小编整理和汇总了专家直播过程中分享的精华内容，希望更多朋友能从中受益。如果您觉得以下信息对您有所帮助，还请分享给更多人。

1、全球范围内的糖尿病发病情况

目前，全球有5.37亿成年人患有糖尿病，到了2030年会增加到6亿，2050年会增加到13亿患者。可以说，形势是比较严峻的。

虽然糖尿病属于慢病，但依然可能致死。2021年，糖尿病造成了679万人死亡，平均每5秒就有一人因它不幸离世。

此外，全球还有5.4亿成年人，有葡萄糖耐受性受损问题。

不仅如此，由于很多年轻人存在体重超标甚至肥胖问题，导致全球不同国家、地区的很多年轻人，也遭遇了糖尿病。

2、体重和糖尿病的关系

体重不断增加，可能导致人体出现胰岛素抵抗问题。简单来说，就是身体虽然还能产生胰岛素，但它们的工作效率很差，主人的血糖会增加，同时还可能出现高血脂、高血压以及肥胖症的问题。而这些基础疾病，又会形成连锁反应，导致心脑血管疾病、神经受损、肿瘤风险增加、肝硬化、脂肪肝、2型糖尿病等等诸多问题。

一旦人的体重增加6-8公斤，那么糖尿病风险就会提高2倍；如果体重增加8-12公斤，则糖尿病风险会提高3倍。

一般来说，体脂率BMI如果超过25，就会增加风险，而亚洲人的话，BMI超过23风险就会增加。

总之，坚持健康饮食、坚持每周锻炼5天，每天30分钟，就可以帮助我们维持体重，降低进入糖尿病前期以及真正糖尿病的风险。

3、其他一些风险因素

除了超重（体脂率超过25），还有其他一些风险因素也会增加2型糖尿病风险。比如家族史、比如血脂过高、比如出生时体重超过4公斤，或者孕妇在妊娠阶段出现妊娠糖尿病等等。

另外，大气污染、抑郁症病史、缺乏睡眠、肠道菌群变差等，也都是糖尿病相关的风险因素。

4、如何诊断糖尿病

一般来说，诊断糖尿病有三个方法。

其一，是糖化血红蛋白超过6.5%，其二是空腹血糖超过7.0mmol/L，其三是口服葡萄糖耐量检查2小时后，超过11.1mmol/L。

还有一个方法，是随机血浆葡萄糖检查，如果超过200mg/dL,且同时伴有高血糖和高血糖危象症状，也可以诊断为糖尿病。

所以说，如果清晨空腹去见医生，经过糖化血红蛋白和空腹血糖两项检查，如果超标，那么立刻可以判断是糖尿病，这种方式的精度高于90%。

5、如何诊断糖尿病前期

还是上述3个方法，如果糖化血红蛋白为5.7-6.4%，或者空腹血糖为5.6-6.9 mmol/L，或者口服葡萄糖耐量为7.8-11mmol/L，那么可以诊断为糖尿病前期。

在这个阶段，我们依然有一些生活方式改良方面的事可以做，来预防糖尿病的产生。

比如说减少脂肪和热量的摄入、每周坚持锻炼150分钟、减重且保持不反弹，都有助于预防糖尿病。

我们看到，通过生活方式的积极改变，蕞好的结果是减少了58%的糖尿病发生率，效果还是非常不错的。

6、生活方式改良的巨大作用

曾有一个纳入数千名糖尿病前期人群的临床研究，其中给他们采取了三种不同的糖尿病前期干预方式。

其一是什么也不做，给他们服用安慰剂；其二是给他们服用糖尿病前期常用药——二甲双胍；其三是让他们通过饮食、锻炼、减重的生活方式改良来预防糖尿病。

结果显示，随着时间推移，生活方式改良的人们，糖尿病发生率降低的幅度蕞大，比按时吃药效果都更棒！

7、糖尿病可能带来哪些并发症

糖尿病可能带来的主要并发症有很多。

其一是眼部疾病，糖尿病会导致眼睛的血管出现病变，严重时甚至可能致盲；

其二是肾脏疾病，到了终末期，患者可能需要肾移植或者长期肾透析；

其三是心脑血管疾病，可能导致中风、认知障碍、记忆力下降等一系列问题；

其四是心脏病，比如冠状动脉疾病或心脏本身的一些疾病；

其五是脚部神经病变，比如脚部麻木或者针刺样的感觉；

其六是牙周疾病，这也是非常常见的。

更重要的是，糖尿病还是癌症的一个相关风险因素。

8、患者的血糖控制目标

对于糖尿病患者来说，随着医学不断发展，现在我们已经明确了有很多事可以做，来防止各类并发症的出现。

具体来说，它们分别是：控制血糖稳定、控制血压稳定、控制血脂和胆固醇。如果做到这三点，那么这些并发症还是可以有效预防的。

当然，控制血糖、血压、血脂和胆固醇越早越好，不要放任糖尿病发展很多年，到时候再干预，预防并发症的成功率会越来越低。

现在比过去，其实已经有了更多、更好的血糖控制药物了。通过这些药物，我们的目标是将糖化血红蛋白控制在不超过7%，空腹血糖控制在4.4-7.2 mmol/L，餐后血糖峰值不超过10 mmol/L。

对于一些老年患者，这些指标倒是不需要控制得如此严格。因为某些患者已经出现并发症了，而大量胰岛素可能导致低血糖。比如说糖化血红蛋白指标，老年患者控制到7.5%-8%，其实也是安全可控的。

9、糖尿病的前沿药物

现在有比较多的糖尿病前沿药可供患者使用，比如说GLP-1受体激动剂Trulicity、Ozempic，可以促胰岛素分泌、抑制葡萄糖生存，还能减少患者饥饿感从而帮助控制体重；又比如说GIP和GLP-1双重激动剂Mounjaro，类似效果也非常不错。

除了以上三种药，现在还有一些更新的药，可以帮助患者很好地控制血脂、血压和血糖，因此在美国，我们可以帮助患者更严格的实现指标控制，保护好心脑血管、肾脏等，而且这些药都很安全。

10、超重、肥胖和癌症的关系

我希望大家了解，目前一共有13种癌症和超重与肥胖相关，它们分别是：

脑膜瘤、食管腺癌、多发性骨髓瘤、肾癌、子宫癌、卵巢癌、甲状腺癌、卵巢癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌。

值得注意的是，超重和肥胖对女性的患癌风险影响更大一些。

另外，年龄本身也是癌症发病的重要风险因素，因此即便是老年人，也应该注意控制好体重。

11、糖尿病和癌症的关系

目前我们并不知晓糖尿病增加癌症风险的具体原因，但其中一个可能的机理是：

高血糖可能导致身体长期出现低级别的炎症，即便没有任何症状，也可能增加患癌风险。

此外，在某些人群中，糖尿病可能既是癌症的起因，又是一个结果。比如说，一些患者体重超重，导致2型糖尿病，进而诱发癌症出现；而另外一些患者是在出现肿瘤后，因为治疗药物导致体重增加、胰岛素抵抗，进而诱发2型糖尿病。

因此，目前我们在做大量的研究，试图理解糖尿病和癌症的双向关系。

我们在英国曾做了一个大型临床试验，招募了超过13万名糖尿病患者。从1998年到2021年期间，加入试验的患者中一共出现了接近19000例癌症出现。

我们发现，对于男性糖尿病患者来说，年龄的增加是癌症发病风险增加的主因；对于年轻糖尿病患者来说，被确诊糖尿病的时间越长，癌症发病风险越高；对于女性糖尿病患者来说，糖尿病的患病时长和年龄增加，都是高风险因素，会更多地出现乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

总之，年轻患者更需要及时控制好血糖，这对降低患癌风险很重要。

12、老年患者要不要使用抗衰老产品

随着人类的平均年龄不断增加，衰老导致的糖尿病、肿瘤、心脏病、神经退行性病变等问题也越来越普遍。理论上如果有一些好的药物、疗法，能延缓衰老，那么毫无疑问会对糖尿病、肿瘤等大量因衰老导致的疾病，都会有很大帮助。

现在如果我们去看各种社交媒体、网站、搜索引擎，可能会看到非常多各式各样的“可能延缓衰老”的食品或药品。但我们建议大家不要去吃任何这类药物，因为所有这类药物都还在研究阶段。

那么打干细胞可以抗衰老吗？其实这方面的研究确实非常非常多，很多实验室都在做，包括我们哈佛医学院的同事、包括糖尿病治疗领域，其实都有干细胞相关研究。

但时至今日，我们还没有看到哪个研究有特别好的数据出现。不过一些糖尿病相关的早期研究，有了一些看起来还不错的前期结果。

比如说给1型糖尿病患者进行胰岛B细胞回输治疗，来恢复他们胰岛细胞的功能，目前有2-3个比较成功的案例了。但注意，我们还需要跟踪这些患者非常长的时间，才能确定确实有效。

至于抗衰老，目前还没有明确的数据能告诉大家，干细胞回输是真的可以抗衰老，又或者真的可以治疗糖尿病、帕金森等各类疾病。

13、关于饮食的一些建议

我们在一些动物实验中看到，如果减少动物30%的卡路里摄入总量，可以增加它们25%的寿命。虽然目前这个数据只来自于动物，还没在人体中试验，但也给我们提供了一个思路：

少摄入一些热量，或许能增加人类的总体寿命。

另外，饮食的间隔时间，也就是每天头一餐饭的吃饭时间，到蕞后一餐饭的吃饭时间，不超要超过12小时，这个基于生物钟的进食方式，可以帮助我们减少肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、肝脏疾病等问题的发生，也有助于提高睡眠质量，理论上对抗衰老或许有一定帮助。

我们可以考虑多摄入一些抗氧化类的食物，比如说水果、坚果等像咖啡、茶这些也属于抗氧化的饮料。还有黑巧克力，也属于抗氧化食品，可以适度多吃一些。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

糖尿病哈佛大学医学院附属麻省总医院美国美国医院盛诺专家说其他疾病直播精华

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（www.stluciabj.cn）"字样。

上一篇：骨肉瘤患者自述：在美国纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心看病，到底是怎样的体验？

下一篇：共迎中秋佳节，盛诺一家受邀出席2023大休斯顿地区中秋晚宴！

相关资讯
最新动态

我们的服务

费用评估

合作医院只和排名前10的医院官方签约

波士顿儿童医院

官方签约合作医院

美国儿童医院#1 儿童癌症#3(2025美国儿童医院排名)

约翰·霍普金斯医院

官方签约合作医院

妇产科#1 风湿科#1 入选20所最佳医院荣誉榜(2026美国医院排名)

圣路加国际医院

官方签约合作医院

日本医院排名:2 (2023日本医院排名)

权威医生绿色就医通道，快至2天预约咨询

Ann S LaCasce

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

CAR-T细胞疗法、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、干细胞/骨髓移植。

美国丹娜法伯/麻省总医院布列根血液/肿瘤专科进修培训主任

丹娜法伯血液/肿瘤专科进修培训项目主席

哈佛医学院内科学副教授

美国淋巴瘤联盟委员会成员

美国淋巴瘤研究基金会的科学咨询委员会成员

Pauline Y. Lau

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，淋巴瘤及白血病

纽约长老会医院肿瘤内科医生

美国医学专科委员会肿瘤内科医生及血液科医生双重认证

Mark Fairweather

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

消化道肿瘤（结直肠癌、胃癌、肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌）、肉瘤、软组织肉瘤（如腹膜后肉瘤、胃肠道间质瘤）、癌症肝转移、肝脏手术、微创手术

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院，肿瘤外科，普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

服务案例15年 10000个患者家庭的健康托付

美国看病案例：治疗乳腺癌10个月，我在美国告别癌症

病症：乳腺癌

年龄：40

就诊医院：妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

出国看病攻略来了！我带老妈去美国治疗肺癌60天的真实经历…

病症：肺癌

年龄：62

就诊医院：妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

梅奥诊所看病实录：一个心脏病患者赴美看病的故事

病症：冠心病

年龄：56

就诊医院：妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

血糖高怎么办？如何避免转为糖尿病？哈佛专家给出了权威解答！

出国看病

全球就医规划

远程咨询

日本体检