一文读懂，花十几万去日本体检到底图什么？（附：各大癌症的正确筛查方法）

时间：2019-04-17  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自美国国家癌症研究所癌症数据统计，原始数据请见文末链接。

导语

在我国，很多癌症患者年年体检，

一经查出却是晚期，仿佛做的都是“假体检”。

而早期癌症和晚期癌症，

其预后和对家庭的负担，有天壤之别。

据日本政策投资银行的报告显示，预计到2020年，仅以体检为目的赴日中国游客每年将超过31万人次。

在这部分人当中，有不少游客赴日体检，是奔着癌症筛查去的。

然而，去日本知名医院做一次全面的精密癌筛体检，约为5-11万元人民币。费用可谓不菲，但为何还是不能阻挡国人对日本体检的热情呢？

2018年，贵州51岁的钱女士收到了孩子送的一份她不想要的礼物：日本癌研有明医院的早期精密癌筛体检。

“我年年都会体检，包括私人高端体检机构、港台地区的大医院都做过。没觉得日本好在哪里。”在出行前，钱女士对本次日本之行并不抱太高的期望值，因为她坚信这些年没间断过的体检，足以保障自己的健康。

然而做完体检，钱女士大惊失色：在胃肠镜检查中，癌研有明医院发现了一个1毫米大小的病灶。后经病理活检，组织分型为 “印戒细胞癌”。

这种癌在胃肠道区域常见，恶性程度极高，发现时通常已经是晚期。而钱女士能在1毫米阶段发现病灶，实属万幸。

由于国内事务缠身，钱女士没有选择在日本医院手术，而是打算回国治疗。

不久之后，钱女士来到北京某知名三甲医院做手术，结果出现了令人尴尬的场景……

“医生说，术前他们找不到我的病灶，没法手术。”钱女士说。

从这一刻开始，钱女士才认识到日本体检的过人之处。随后，她果断抽时间回到日本医院，切除了肿瘤。

在2018年里，盛诺一家的182位赴日体检客户中，检出了9例癌症，其中7例都因为发现较早得到了良好的治疗效果，钱女士也是其一。

盛诺一家2018年日本体检数据

然而令人遗憾的是，还有两位患者（1例肠癌和1例胃腺癌）检出时，已经是晚期。

在我国，很多癌症患者年年体检，一经查出却是晚期，仿佛做的都是“假体检”。而早期癌症和晚期癌症，其预后和对家庭的负担，有天壤之别。

比如说我国消化道肿瘤排在首位的胃癌，如果是早期发现，几万块能根治，而到了晚期，花费几十万甚至上百万预后都不太乐观。

再比如说女性发病较大的乳腺癌，据美国癌症研究所数据显示，如果在早期发现，5年生存率高达98.8%，而拖到晚期有了远端转移后才发现，5年生存率则仅为27.4%。

错过了早期手术根治机会，意味着患者很可能需要接受放化疗、靶向治疗等治疗方式，也意味着每年十几万甚至几十万的费用，以及无数令人难熬的副作用将降临到患者身上。

对于个人来说，好的癌筛体检能为健康保驾护航，让自己在癌症萌芽期将其扼杀，获得治愈。

而将癌筛体检做到的日本人，让整个的健康都得到了提升。

在日本，的癌症发现于早期，这意味着大多数日本癌症患者仅仅依靠外科手术非常可能得到治愈。单凭这一点，让日本人的寿命得到了极大的延长。无怪乎在历年全球人均寿命排名中，日本能屡屡夺冠。

单看数据是冰冷的，但日本体检的服务却是温热的。

体检中，超声是必要的项目之一。体检过的朋友肯定会对超声前医生涂抹在我们身上冰冰凉凉的液体（超声耦合剂）记忆犹新。在日本医院做超声检查，耦合剂是会加温到比人体体温略高2-3度再给体检者用的，做完超声检查后，医生递过来的也不是一次性纸巾，而是同样温暖的湿毛巾。

再说说令无数女生觉得尴尬和不舒服的妇科检查。在日本，医生会让体检者先换上一个开档的无纺布内裤，之后坐在专门的妇科检查床上，拉起帘子进行检查。过程很快且无痛，体检者也不易觉得尴尬。

不光注重人文关怀，日本体检给客户带来的健康收益，也是实实在在的。

比如说日本医院的胃镜检查，由于检出率极高，甚至能让日本整体胃癌治疗数据到全球范围没朋友。

再说说肺癌体检,低剂量螺旋CT是目前肺癌靠谱的早期筛查形式。据知名科普人士菠萝介绍，一年一次低剂量螺旋CT是安全的，每次低剂量CT的平均辐射量在0.61～1.50 mSv（毫西弗）。

但在日本癌研有明医院看来，这样的辐射量还是太高了，为了体检者的利益，不如再减减吧……

2015年，癌研有明医院通过调整摄影条件，将低剂量螺旋CT的辐射量降低至0.40mSv。

对追求细节的日本医院来说，这样的成果还是不够。2016年，癌研有明医院成功将低剂量螺旋CT的辐射量降低到了0.12mSv，和一般X光辐射量基本差不多。

正是通过类似上面这样的种种细节，日本医院塑造出了无与伦比的体检口碑，这才让日本体检产品饱受中国人的青睐，形成了市场的繁荣景象。

而这一点也可通过盛诺一家的日本体检销售情况得以映证：像盛诺一家官方合作的日本知名医院的精密癌筛体检席位，往往提前半年左右会销售一空。比如说现在想通过盛诺一家预约日本体检，早也只能预订2019年9月后的席位了。

-1-

肺癌

为了保护海洋的鱼类，在捕鱼业中，会对渔网网眼的尺寸有限制，这样可以避免渔民为了利益，将太小的鱼也一网打尽。

而在癌筛体检中则恰恰相反。

比如多年来，我国普遍用于肺癌筛查的X光片，这种技术相当于一张网眼巨大的渔网。能被“X光片渔网”捕获的“鱼”（肿瘤），往往尺寸都已经太大了，查出的肺癌也基本上都是中晚期。

为了把网眼缩小，不出现漏网之鱼，肺癌早筛项目普遍选择低剂量螺旋CT。这种“低剂量螺旋CT渔网”，可以捕获5毫米甚至更小的“鱼”。

那么普通CT行不行？虽然勉强可以用，但这种形式的“网眼尺寸”会比低剂量螺旋CT大不少，且辐射剂量更高，因此远不如低剂量螺旋CT合适。

-2-

乳腺癌

2015年数据显示，我国每年新发乳腺癌病例高达21万例，且发病率增速是全年平均增速的两倍，增速位列全球榜首。

来源 | 腾讯视频

毫无疑问，乳腺癌已经成为严重威胁我国女性生命健康的恶疾，因此乳腺癌的早期筛查普及已刻不容缓。

在欧美发达，乳腺癌更多情况属于一种“老年病”，往往发病于女性绝经后。然而在我国，越来越多的年轻女性也开始不幸罹患乳腺癌，比如我们熟悉的姚贝娜、阿桑等名人，正是因乳腺癌不幸离世。

这可能与我国女性当前在哺乳和生育上的变化有所关联。因为未生育或育龄过大、40岁以上还未孕未哺乳的女性，的确属于乳腺癌高危人群。

除了发病年龄不同，在乳腺癌筛查中，中外差异也很大。

比如在欧美，普遍会推荐用乳房钼靶检查进行乳腺癌筛查。但亚洲女性由于乳房更为致密，单独使用钼靶检查很容易出现疏漏。因此针对亚洲女性，应当采取钼靶检查联合乳腺超声的形式进行筛查，这样才能较大限度增加筛查的敏感度，保障乳腺癌检出率。

-3-

宫颈癌

宫颈癌是已基本明确病因的癌种。HPV（人乳头状瘤病毒）的感染，和大部分宫颈癌发病相关，长期未能清除该病毒，则可能发展为宫颈癌。此外多孕、早产、性生活混乱、吸毒、艾滋病毒感染等因素，也会增加宫颈癌发病风险。

目前科学家已研制出了HPV疫苗，能帮助女性大幅降低罹患宫颈癌的风险。但即使注射了HPV疫苗，也并不意味着女性不再需要进行定期宫颈癌筛查。

当前，较为靠谱的宫颈癌筛查方式为：HPV检测+子宫颈细胞诊+妇科超声。

-4-

肝癌

全球超过一半的肝癌病例发生在中国，平均下来，每74秒有一位中国人死于肝癌。因此，肝癌也被称为“中国特色癌”。究其原因，可能与过度饮酒（男性）、肝炎病毒携带者数量庞大以及肝癌的早期筛查普及不足相关。

比如在美国，中晚期肝癌患者约占整体肝癌患者的一半左右，而在中国，大部分的肝癌患者一查出来是中晚期。

肝癌可怕的一点是，由于肝这个器官具有极强的代偿性，即使已经受到伤害，身体也不会有什么明显症状，当肝脏真的出现明显症状时，往往整个肝已受损严重，大多数患者已经进入了晚期阶段。

其实肝癌的早期筛查不算难，一方面，肝癌有很好的肿瘤标志物AFP，特异性虽然不是却也能反映出相当一部分肝癌。另一方面，通过AFP结合超声检查，能进一步提升肝癌的检出率。

-5-

胃癌、肠癌、食管癌

胃、肠、食管这三类消化道癌症均为我国高发癌症，这可能与我国传统的饮食习惯相关。比如说常吃高盐食物，可能会增加胃癌风险；习惯“趁热吃”的传统，会增加食管癌风险……

加之近年来我国经济高速发展，肉类尤其是红肉的摄入大幅增加，也会增加肠癌发病风险。

或许正因为和吃有关，消化道癌症在我国有明显的性别差异，即为了保持体形和美丽的女性，能少吃红肉多吃蔬菜水果，其消化道癌症的发病率明显低于男性。

关于胃癌、肠癌和食管癌的筛查，目前靠谱的方式仍然是内窥镜。比如通过胃镜，医生可以筛查胃癌和食管癌的问题，通过肠镜，可以筛查肠癌问题。

此外，甲状腺癌可以使用甲状腺超声来筛查，而前列腺癌则可以通过肿瘤标志物PSA检测来筛查。

参考资料：

美国国家癌症研究所癌症数据统计 https://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html